Лечение геморроя в Москве: методы и выбор лечения
Какие варианты лечения я рассматриваю
- Что это
- лечение геморроя в Москве: от консервативной терапии до лазерной операции (LHP) и геморроидэктомии. Метод подбираю после осмотра.
- Кому подходит
- на 1–2 стадии чаще начинаем с консервативной терапии; LHP — при 1–2 стадии, если она уже не справляется; при 3–4 стадии и повторных кровотечениях обсуждаем геморроидэктомию или другой метод. Выбор — после осмотра.
- Как проходит
- LHP — под наркозом; в стационаре обычно до суток.
- Восстановление
- постельный режим — 3 дня, работа — примерно через 10 дней, спорт — через 3 недели, полное заживление — 4–6 недель (ориентиры).
- Стоимость
- Стоимость: приём с аноскопией 4 500 ₽; операция при геморрое — от 104 000 до 208 000 ₽ за всё (как на странице «Цены»). Точный объём называю после осмотра.
- Где принимаю
- Москва
- Пациентам из СНГ
- Жителям Казахстана, Узбекистана и Кыргызстана подбираю лечение геморроя в Москве после очного осмотра; на одну поездку обычно закладывают от 3 до 10 дней — как спланировать поездку, рассказываю на отдельной странице.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Диагноз и выбор лечения — только после очного осмотра.
Лечение геморроя: что это и как выбираю метод
Лечение геморроя — это подбор способа убрать симптомы и снизить риск прогрессирования: от коррекции стула и местного лечения до лазерной геморроидопластики (LHP) на 1–2 стадии и геморроидэктомии при выраженном выпадении. Метод и объём называю после осмотра и аноскопии в Москве.
Симптомы, с которыми обычно приходят
- кровь при стуле или на бумаге;
- выпадение узлов, «шишка» снаружи;
- боль, жжение, зуд;
- ощущение неполного опорожнения;
- повторяющиеся обострения после свечей и мазей.
Как я выбираю лечение
- 1–2 стадия, редкие симптомы. Коррекция стула, местное лечение, контроль. Часто этого достаточно.
- 1–2 стадия, симптомы сохраняются. Обсуждаем LHP — узел уменьшаю изнутри световодом. Подробности — на странице о лазерном лечении геморроя.
- 3–4 стадия, постоянное выпадение. Лазер не использую. Обсуждаем геморроидэктомию или другой метод (о хирургии — на странице удаление геморроя в Москве); иногда — маршрут «лечение за 1 день».
Сроки восстановления после операции (ориентиры сайта)
| Этап | Ориентир |
|---|---|
| Постельный / щадящий режим | около 3 дней |
| К работе | примерно через 10 дней |
| Спорт | примерно через 3 недели |
| Полное заживление | 4–6 недель |
Ориентир по операции — от 104 000 до 208 000 ₽ за всё (как на странице цен). Если рядом трещина, свищ или кондиломы, сумму называю отдельно на приёме.
Видео из практики
Коротко о главном
Короткие ролики: смотрите прямо здесь, звук включится после нажатия.
VK Видео0:47О чём ролик: Врач коротко разбирает, чем геморрой мешает жить, с какими симптомами стоит обратиться и в каких случаях речь идёт об операции.
О чём ролик: Отрывок большого видео про день в стационаре: пациентка объясняет, как пришла к решению оперировать узлы.
VK Видео1:45О чём ролик: История женщины, которая два десятилетия жила с геморроем и не шла к врачу. Она рассказывает, почему всё-таки согласилась на лечение, и описывает период восстановления с осмотрами через каждые 14 дней.
О чём ролик: Возвращается ли болезнь после удаления узлов — короткий ответ на вопрос, который часто задают перед лечением.
Пациентка рассказывает о восстановлении после геморроидэктомии
Стадии геморроя: как стадия влияет на выбор лечения
На ранних стадиях и при сниженном тонусе сфинктера после осмотра можно обсудить курс EVA — аппаратное укрепление тканей анального канала.
1 и 2 стадии геморроя
На этом этапе узлы еще не выпадают наружу. Пациент может ощущать периодический дискомфорт, легкий зуд после посещения туалета или замечать незначительные следы крови на туалетной бумаге.
Какое лечение:
На начальных стадиях операцию обычно не делаем. Сначала — консервативно, под вашу ситуацию:
- Стул мягкий: вода примерно 2–2,5 л и клетчатка в еде — без долгого натуживания.
- После туалета — прохладный душ вместо сухой бумаги.
- Свечи, мази и венотоники подбираю после осмотра: снять воспаление и поддержать ремиссию, а не «растворить» узлы.
- На ранних стадиях часто начинаем с коррекции стула и местного лечения. Когда этого достаточно и когда уже обсуждаем процедуру, разбираю на странице лечение геморроя без операции. Особенности у мужчин: геморрой у мужчин. Если узлы снаружи: наружный геморрой. Как выглядят узлы: схемы стадий геморроя.
Геморроидальные узлы увеличиваются и начинают выпадать наружу при дефекации, натуживании или физической нагрузке. Кровотечения становятся регулярными, появляется выраженный болевой синдром, мешающий сидеть, ходить и полноценно жить.
Лечение:
Мази, свечи и таблетки на этом этапе обычно лишь временно приглушают симптомы и не убирают выпадающие узлы. Если консервативное лечение не приносит облегчения в течение нескольких месяцев, не нужно терпеть боль и ждать осложнений.
- При выпадающих узлах обычно нужна геморроидэктомия: узлы удаляются за одну операцию — обычно в стационаре до суток, без долгой госпитализации.
- Неэффективность лекарств: если свечи и мази больше не помогают, а симптомы возвращаются сразу после окончания курса.
- Выпадение геморроидальных узлов: если выпавшие узлы приходится вправлять вручную.
- Частые кровотечения: регулярные выделения крови при дефекации, которые могут привести к снижению гемоглобина и развитию анемии.
- Выраженная боль и зуд: постоянный дискомфорт в перианальной области, который мешает вам работать, заниматься спортом и отдыхать.
Боль и припухлость у заднего прохода бывают не только при геморрое. Иногда это гнойник — тогда нужна не «мазь», а операция при парапроктите: вскрытие гнойника.
Аппарат EVA в проктологии
Геморрой без показаний к операции: процедура EVA
EVA — аппарат из гинекологии, который я применяю в проктологии. Цель процедуры — укрепить ткани и поддержать тонус сфинктера. При геморрое без показаний к операции цель — замедлить прогрессирование болезни; результат индивидуален.
- Обычно 2–3 сеанса по 20–30 минут
- Результат индивидуален
- Обычно без периода реабилитации
- Для женщин и мужчин
Применение EVA индивидуально: подойдёт ли она вам, я определяю только на осмотре. Результат зависит от исходного состояния тканей. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Современный метод хирургического лечения -
Лазерная вапоризация геморроидальных узлов
Примет воздействия лазера на кавернозное тело.
Видео лазерной операции
Преимущества лазерного лечения:
- Минимальная травматизация тканей – лазер действует точечно, не повреждая здоровые участки.
- Восстановление – к работе обычно через 10 дней, полное заживление в среднем 4–6 недель; в первые дни боли обычно меньше, чем после классической геморроидэктомии.
- Возможно амбулаторное проведение – не требует длительной госпитализации.
- Риск кровотечения ниже, чем после классической операции (по данным исследований), но осложнения возможны.
- Анестезия – наркоз.
- Введение лазерного световода в узел.
- Постепенное "выпаривание" (вапоризация) патологической ткани.
- Коагуляция сосудистой ножки – чтобы предотвратить кровотечение.
- Наложение рассасывающегося шва (если требуется).
- Первые 3 дня – постельный режим, ограничение нагрузок.
- 7–10 дней – щадящий режим, отказ от поднятия тяжестей.
- Полное восстановление – через 4–6 недель.
Что чувствует пациент после операции?
Болевой синдром
- После лазерной вапоризации боль умеренная, длится 7–10 дней.
- Для обезболивания назначаются препараты (НПВС, местные анестетики).
- Дискомфорт при дефекации сохраняется до 2–3 недель.
- Гигиена – подмывание после каждого стула, использование мягкой туалетной бумаги.
- Диета – предотвращение запоров (овощи, клетчатка, достаточное количество воды).
- Физические нагрузки – исключить поднятие тяжестей, долгое сидение.
- Контрольные осмотры – первые два — еженедельно, затем каждые 2 недели до полного заживления.
- Ранние (в первые дни):
- Кровотечение – обычно останавливается самостоятельно, редко требует повторного вмешательства.
- Отёк – проходит за 3–5 дней.
- Поздние (через 1–4 недели):
- Медленное заживление – из-за постоянной нагрузки на анальную зону.
- Образование кожных бахромок – при необходимости их удаляют отдельно; способ подбираю по размеру бахромки.
Если консервативное лечение не помогает, а узлы ещё не выпадают, лазерная вапоризация — один из вариантов, который я рассматриваю после осмотра:
К работе — обычно через 10 дней
В первые дни боли обычно меньше, чем после классической операции
Кровотечение и сужение анального канала — реже, чем после классической операции
Подробнее о лазерном лечении proctolog-laser.ru/gemorroy_lazer
Хирургическое лечение геморроя 3-4 стадий: радикальные методы и реабилитация
- Постоянное выпадение узлов (требующее ручного вправления или невправляемое)
- Частые кровотечения
- Выраженный болевой синдром
- Риск тромбоза и ущемления узлов (при остром тромбозе возможна тромбэктомия на приёме)
Геморроидэктомия (классическая операция)
Этот современный подход сочетает радикальность классической операции с преимуществами высокотехнологичных методик:
- Этапы вмешательства:
- Рассечение кожи - выполняется коагулятором (для минимизации кровопотери)
- Работа на слизистой - ультразвуковыми ножницами (Harmonic)
- Бесшовная техника (для уменьшения послеоперационной боли)
- Особенности операции:
- Радикальное удаление изменённых тканей
- Минимальная кровопотеря
- Меньшая выраженность болевого синдрома
- Полное заживление — в среднем 4–6 недель
- Продолжительность операции: 30-50 минут под наркозом
Видео операции- геморроидэктомия
Запущенный случай кровоточащего геморроя
Реабилитационный период
Послеоперационное восстановление проходит в несколько этапов:
Первые 10-14 дней (острый период)
- Выраженная болезненность при дефекации
- Необходимость:
- Строгой диеты (жидкая и полужидкая пища)
- Регулярных перевязок
- Применения ректальных свечей с анестетиками
- Щадящего режима (первые 3 дня — постельный, по самочувствию)
- Смена боли на зуд и дискомфорт
- Постепенное расширение диеты
- Ограничение физических нагрузок
- Контрольные осмотры: первые два — еженедельно, затем каждые 2 недели
- Полное заживление операционной зоны
- Возвращение к обычному питанию
- Постепенное увеличение физической активности
Возможные осложнения и их профилактика
Как после любой операции, возможны:
- Ранние осложнения (первые 7 дней):
- Кровотечение
- Отек перианальной области
- Задержка мочеиспускания
- Поздние осложнения (2-8 недель):
- Стеноз анального канала (при нарушении рекомендаций)
- Образование анальных бахромок
- Рецидив заболевания
- Частота осложнений и риск рецидива зависят от метода операции, стадии заболевания, сопутствующих состояний и соблюдения рекомендаций. Возможные риски обсуждаются до вмешательства индивидуально
- Точное соблюдение послеоперационных назначений
- Регулярные контрольные осмотры
- Постепенное расширение физической активности
- Пожизненная профилактика запоров
- Радикальность - удаление изменённых тканей узлов
- Меньше кровопотеря - за счет коагуляции
- Результат - при соблюдении рекомендаций риск рецидива ниже
Узнать больше proctolog-laser.ru/hemorrhoidectomy Читайте также: день за днём после операции на геморрое. Когда уместны лазер и классическая операция — на странице лазер или классическая операция при геморрое.
В цифрах
Что говорят исследования о методах лечения
амбулаторных обращений из-за геморроя в год только в США — одно из самых частых проктологических заболеваний.[1]
рандомизированных исследований (9232 пациента) в сетевом метаанализе: иссечение узлов реже всего даёт рецидив, но сопровождается большей болью. Поэтому метод выбираем вместе после осмотра.[2]
— через год кровотечения, выпадение узлов и полное избавление от симптомов после лазерной геморроидопластики и классической операции статистически не различались.[3]
Источники
- Hawkins AT et al. ASCRS Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum, 2024. doi.org/10.1097/DCR.0000000000003276
- Jin JZ et al. Interventional treatments for prolapsing haemorrhoids: network meta-analysis. BJS Open, 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633439/
- Wee IJY et al. Laser hemorrhoidoplasty versus conventional hemorrhoidectomy for grade II/III hemorrhoids: a systematic review and meta-analysis. Ann Coloproctol, 2023. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36593573/
Сколько стоит лечение геморроя
Сколько стоит удаление геморроидальных узлов?
Операция делается с использованием лазера, биполярной коагуляции (энергию выбираю и обсуждаем с вами на приеме, не все случаи подходят для лазера)
В цену входит: операция, наркоз, пребывание (сутки), медикаменты на время лечения в стационаре, перевязки, наблюдение медицинского персонала, питание, ведение в послеоперационном периоде (включая моего бота-помощника, который по часам подскажет, когда, как и что делать).
Из чего складывается стоимость операции: электрохирургическое оборудование Fotek Onyx и Olympus Thunder Beat, диодный лазер 1,56 мкм, современные наркозные аппараты, пребывание в одноместной палате с душем и туалетом, оригинальные расходные материалы и лекарства, работа опытной команды врачей, медсестёр и младшего персонала.
Частые вопросы о лечении геморроя
Можно ли вылечить геморрой навсегда?
Цель лечения — убрать текущие узлы и симптомы. На результат влияют стул, нагрузка и сопутствующие болезни; при новых факторах симптомы могут вернуться. Поэтому после операции важен режим стула и контроль.
Геморрой: современные методы лечения — какие я использую?
Консервативная терапия, лазерная геморроидопластика (LHP) при 1–2 стадии, геморроидэктомия при выраженном выпадении. Выбор — после осмотра.
Когда при геморрое нужна операция?
Если кровотечения повторяются, узлы выпадают, консервативное лечение не держит результат или уже 3–4 стадия. На 1–2 стадии операцию обсуждаю, когда без неё симптомы не уходят.
Чем LHP отличается от геморроидэктомии?
LHP уменьшает узел изнутри через прокол (1–2 стадия). Геморроидэктомия — иссечение узлов при выраженном выпадении. Подробнее — на странице LHP.
Сколько длится восстановление после операции на геморрой?
Ориентиры: постельный режим около 3 дней, к работе часто через ~10 дней, спорт примерно через 3 недели, полное заживление 4–6 недель.
Сколько стоит операция при геморрое в Москве?
Ориентир — от 104 000 до 208 000 ₽ за всё. Итог зависит от объёма — называю после осмотра. Актуальные цифры — на странице «Цены».
Сколько стоит лечение геморроя?
Приём с аноскопией — 4 500 ₽. Ориентир по операции — от 104 000 до 208 000 ₽ за всё: точную сумму называю после осмотра, она зависит от объёма. Актуальные цифры — на странице «Цены».
Читайте также
- Лазерное удаление геморроя (LHP): когда подходит 1–2 стадия
- Лечение геморроя за 1 день: как устроен маршрут
- Геморроидэктомия: при выраженном выпадении узлов
- Приём проктолога: как проходит осмотр
- Иссечение анальной трещины: если трещина рядом с геморроем
- Шишка у заднего прохода: геморрой это или что-то другое
- Геморрой при беременности: что можно и когда к проктологу
- Полипы анального канала: почему кровь бывает не только от геморроя
- Стадии геморроя 1–4: как стадия влияет на выбор лечения
- Бахромки заднего прохода: чем отличаются от наружных узлов
- Хроническая анальная трещина: когда трещину лечат вместе с геморроем
- Процедура EVA: для тех, кому операция не показана; имеются противопоказания
- Питание после операции: меню первых недель
- питание при геморрое: диета, таблица и меню
- Секс при геморрое: близость без операции и после неё
- Цены на приём и операции: с датой актуальности
Ещё больше роликов — на странице видеоотзывы после операции при геморрое: пациенты рассказывают, как проходили подготовка, операция и восстановление.
Telegram-канал доктора Татаринова
Смотрите, как проходят операции при геморрое — в моём Telegram-канале
Рассказываю о лечении геморроя ростым языком — так же, как говорю с пациентами на приёме.
- Реальные операции при геморрое и случаи из моей практики
- Ответы на частые вопросы: когда достаточно консервативного лечения, а когда нужна операция
- Как проходит восстановление после операции — без прикрас
@tatarinovke
Давайте дружить в Instagram 🙂 @konstantin_tatarinov_doc
Instagram принадлежит компании Meta, признанной экстремистской и запрещённой в РФ.
Истории пациентов
- стаж с 2011 года, членство в профильных ассоциацияхОперации проводит оперирующий колопроктолог Татаринов Константин Евгеньевич
H-Clinic
улица 8 Марта, 6Ас1 Метро Динамо - 15 минут пешком
Телефон для записи : +7 495 120 42 12
Регистрационный номер лицензии: Л041-01137-77/00324898
MedEx
Кутузовский пр-т, д. 34/14, стр. 7, Москва, телефон +7 (495) 139-63-61
Метро Кутузовская - 5 минут пешком
Лицензия Л041-01137-77/00361106
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Обновлено: ноябрь 2026, проверено врачом-колопроктологом Татариновым К. Е.
Приём в других городах — список городов