Революция в проктологии — аппарат EVA

Аппарат EVA в проктологии: укрепление тканей и тонуса сфинктера без операции

Для меня это действительно революция. EVA — аппарат из гинекологии, который я одним из первых в своей практике начал применять в проктологии. Он укрепляет ткани, помогает вернуть тонус сфинктера, укрепить анодерму при частых трещинах и замедлить развитие геморроя — и во многих случаях помогает избежать операции и улучшить качество жизни.

Что такое аппарат EVA

EVA — медицинский радиочастотный аппарат итальянской компании Novavision. Его создавали для гинекологии: там его применяют, когда ткани интимной зоны после родов или с возрастом теряют упругость, при сухости и возрастных изменениях слизистой, при лёгком стрессовом недержании мочи.

Принцип работы — неаблятивное радиочастотное воздействие. Аппарат ничего не разрезает и не испаряет: он мягко прогревает ткани на заданной глубине. Энергия собирается в нужном слое тканей, а соседние почти не затрагиваются. В ответ на дозированный прогрев ткани обновляют свой каркас — коллаген и эластин, улучшается их кровоснабжение. Именно это и нужно, когда ткани стали тоньше и слабее.

О безопасности: встроенные датчики постоянно следят за температурой тканей и движением рабочей части, при перегреве аппарат ограничивает воздействие. Процедура проходит без разрезов, реабилитация после неё не нужна.

Почему я применяю EVA в проктологии

В области заднего прохода многое держится на качестве тканей: на прочности анодермы — тонкой выстилки анального канала, на соединительнотканном каркасе, на тонусе мышц сфинктера. Когда ткани слабеют, человек может замечать, что сфинктер «стал слабее», трещины появляются снова и снова, а интимная жизнь приносит меньше удовольствия или вызывает тревогу. При этом операция в такой ситуации нужна не каждому.

Поэтому я одним из первых в своей практике начал применять EVA в проктологии — и получаю отличные результаты. В проктологии процедура:

• укрепляет ткани и воздействует на соединительную ткань;
• помогает восстановить тонус сфинктера;
• при часто повторяющихся анальных трещинах укрепляет анодерму;
• помогает замедлить прогрессирование геморроидальной болезни, а в некоторых случаях — добиться регресса геморроя;
• помогает улучшить качество интимной жизни.

Для меня EVA — не замена хирургии, а возможность помочь тем, кому операция пока не нужна или кто хотел бы её избежать. У части пациентов EVA помогает избежать операции — при условии правильного отбора.

Честно о доказательствах: в гинекологии по этой технологии есть клинические публикации, а в проктологии опубликованных данных пока немного — в зарубежной литературе описаны первые наблюдения у женщин со слабостью анального сфинктера. Поэтому к отбору пациентов я подхожу осторожно, а свои наблюдения привожу ниже.

Из моей практики

Несколько наблюдений из моей практики — без имён и деталей, по которым можно узнать пациента.

Поэтому я и говорю, что EVA — это революция в проктологии: во многих случаях она позволяет избежать операции и улучшить качество жизни.

Результаты индивидуальны: это отдельные случаи из моей практики, а не обещание такого же эффекта. Подходит ли процедура вам, я решаю на осмотре.

Кому может помочь EVA

Ниже — ситуации, при которых я рассматриваю процедуру. Я провожу её и женщинам, и мужчинам. Окончательное решение — только после осмотра.

Снижение тонуса анального сфинктера

Ощущение, что задний проход стал «слабее», трудно удерживать газы, бывает подтекание. Причины бывают разными — роды, возраст, перенесённые вмешательства, анальный секс, — и разбираться в них нужно на очном приёме. Если тонус снижен, но серьёзного повреждения нет, EVA может помочь его восстановить.

Часто повторяющиеся трещины и тонкая анодерма

Трещина заживает, а потом появляется снова — после твёрдого стула, натуживания или интимной близости. При таких рецидивирующих трещинах EVA укрепляет анодерму, чтобы она стала прочнее. При трещинах показания и сроки начала курса я определяю только на осмотре. О самом заболевании — в статье «Анальная трещина»; если трещина не заживает месяцами — «Хроническая анальная трещина».

Чтобы замедлить развитие геморроя

При геморрое EVA помогает замедлить прогрессирование геморроидальной болезни, а в некоторых случаях — добиться регресса геморроя. Речь о ситуациях, когда операция пока не нужна. Применение EVA очень индивидуально: стадию и тактику я определяю только на осмотре. О том, как развивается болезнь, — в статье «Стадии геморроя».

Тем, кто практикует анальный секс

Чтобы укрепить ткани и тонус мышц и снизить риск перерастяжения и травм. Подробно — в разделе «EVA для тех, кто практикует анальный секс».

Перед плановой операцией на трещине

Если операция на анальной трещине уже запланирована, сеанс EVA можно провести перед ней — по моему решению после осмотра.

Желание по возможности избежать операции

Если операция пока не нужна или вы хотели бы её избежать, EVA — один из вариантов, который мы можем обсудить. Какие ещё методы без хирургии есть при геморрое, я рассказываю на странице «Лечение геморроя без операции».

EVA для тех, кто практикует анальный секс

Об этом редко спрашивают вслух, поэтому скажу спокойно и прямо: анальный секс — часть интимной жизни многих людей, и женщин, и мужчин. Мне как проктологу важно, чтобы он не оборачивался проблемами со здоровьем. Ткани анального канала тонкие и при частом растяжении легко травмируются, поэтому со временем у части людей появляются перерастяжение, мелкие надрывы, трещины, ощущение, что сфинктер стал слабее.

EVA я применяю в том числе у тех, кто практикует анальный секс. Задача процедуры — укрепить ткани и тонус мышц заднего прохода и свести к минимуму негативные последствия: перерастяжение и травмы тканей. Многие пациенты отмечают, что вместе с этим становится лучше и качество интимной жизни. Реабилитация после сеанса не нужна, и ограничений на интимную жизнь после процедуры нет.

Важно понимать, чего процедура не делает:

• EVA не заменяет базовых правил. Достаточно смазки, медленный темп, расслабление и остановка при боли нужны в любом случае — подробно в статье «Как подготовиться к анальному сексу: советы проктолога»;
• при открытой анальной трещине анальный секс нельзя — сначала трещину нужно вылечить. Почему — в статье «Секс при анальной трещине»;
• при геморрое многое зависит от стадии и обострения — «Секс при геморрое»;
• при свище свои ограничения — «Секс при свище»;
• если вы перенесли операцию, к анальному сексу возвращаются индивидуально, по мере заживления — ориентиры на странице «Секс после проктологических операций».

Эти ограничения связаны с самими заболеваниями, а не с процедурой EVA. Подходит ли процедура именно вам, я определяю только на осмотре — применение EVA очень индивидуально.

Если после близости появились боль, кровь, ощущение надрыва или слабости сфинктера, не ждите, что «само пройдёт», — покажитесь проктологу. Приём конфиденциальный, без осуждения и неловких вопросов не по делу.

EVA и качество интимной жизни

Состояние тканей заднего прохода и тонус сфинктера влияют на близость не только при анальном сексе. Кто-то после родов замечает, что ощущения изменились; кого-то останавливает страх, что после близости снова появится трещина. EVA укрепляет ткани и помогает восстановить тонус сфинктера, а вместе с этим — улучшить качество интимной жизни. Откладывать близость после сеанса не нужно: в гинекологии врачи советуют не затягивать с этим, и многие пациентки сразу отмечают улучшение ощущений.

Подходит не всем: почему сначала осмотр

EVA помогает не всем, и я не провожу процедуру «на всякий случай». Решение принимаю только после очного осмотра. Отбор пациентов — главное условие хорошего результата.

На приёме я расспрашиваю о жалобах, провожу осмотр, пальцевое исследование и аноскопию. Моя задача — понять, что именно происходит с тканями, и найти то, что EVA не лечит: выраженный геморрой, свищ, хроническую трещину с осложнениями. Если причина жалоб в них, сначала лечим её. Если EVA вам не подойдёт, я так и скажу и предложу другой вариант. Как устроен первый визит, описано на странице «Как проходит приём проктолога», записаться можно на странице записи. Если пока неловко прийти, можно задать анонимный вопрос.

Кровь, боль, слизь или изменение стула не стоит списывать на «просто слабость тканей». Симптомы геморроя и похожих состояний могут совпадать с опухолями толстой кишки — при необходимости назначаю колоноскопию, чтобы исключить онкологию.

Как проходит курс и сеанс

Обычно достаточно 2–3 сеансов. Многие пациенты замечают эффект уже после первого сеанса, но ткани у всех реагируют по-разному, поэтому число сеансов я определяю индивидуально.

Подготовка

Специальная подготовка, как правило, не нужна. Если в вашем случае что-то понадобится, я скажу об этом заранее, на приёме.

Как проходит сеанс

Сеанс длится 20–30 минут — в зависимости от проблемы. Как правило, анестезия не нужна: во время процедуры обычно ощущается мягкое тепло. Аппарат сам контролирует температуру тканей, а если станет некомфортно, процедуру можно остановить в любой момент. Ощущения и комфорт мы обсуждаем заранее.

Интервал между сеансами

Сеансы проводят не подряд, а с перерывом — обычно в пределах пары недель. Точный интервал между сеансами я подбираю индивидуально.

После сеанса

Реабилитация после EVA не нужна, никаких ограничений нет: сразу после процедуры вы живёте обычной жизнью.

Интимную жизнь тоже не нужно откладывать. В гинекологии врачи советуют не откладывать близость после EVA, и многие пациентки сразу отмечают улучшение ощущений. В моей проктологической практике ограничений на интимную жизнь после сеанса тоже нет.

Когда EVA не заменяет операцию

Аппаратная процедура не уберёт геморроидальный узел, свищевой ход или рубцово изменённую трещину. В таких случаях я говорю об этом прямо и предлагаю лечение, которое действительно решит проблему:

• Выраженный, кровоточащий или тромбированный геморрой — узлы выпадают и их приходится вправлять, бывают частые или обильные кровотечения, тромбоз узла (в том числе наружного). Как лечить такие узлы, я решаю на осмотре. Подробнее — «Лечение геморроя».
• Свищ заднего прохода — хронический гнойный ход, который сам не закрывается. Подробнее — «Лечение свища».
• Хроническая анальная трещина с осложнениями — рубцы, сторожевой бугорок, трещина не заживает месяцами. Подробнее — «Хроническая анальная трещина» и «Лазерное удаление и иссечение анальной трещины».

Если операции можно избежать, я в первую очередь предложу щадящие варианты — об этом страница «Лечение геморроя без операции».

Сколько стоит процедура EVA

• Один сеанс EVA — 20 000 ₽.
• Обычно нужно 2–3 сеанса; сколько именно нужно вам, я скажу после осмотра.
• Перед курсом нужен очный осмотр — стоимость приёма указана на странице «Цены».

Актуальную стоимость уточняйте при записи по телефону +7 926 446 57 79 или на странице записи.

Выводы

• EVA — итальянский радиочастотный аппарат из гинекологии; я одним из первых в своей практике начал применять его в проктологии.
• Процедура укрепляет ткани, воздействует на соединительную ткань, помогает восстановить тонус сфинктера, а при часто повторяющихся трещинах — укрепить анодерму. При геморрое помогает замедлить прогрессирование болезни, в некоторых случаях — добиться регресса. Многие пациенты отмечают улучшение интимной жизни.
• Тем, кто практикует анальный секс, EVA помогает укрепить ткани и тонус мышц и свести к минимуму перерастяжение и травмы — но не заменяет базовых правил.
• Сеанс — 20–30 минут, обычно достаточно 2–3 сеансов; многие пациенты замечают эффект уже после первого сеанса. Один сеанс — 20 000 ₽.
• У части пациентов EVA помогает избежать операции, но помогает не всем. Выраженный геморрой, свищ и хроническую трещину с осложнениями она не заменяет.
• Решение о процедуре — только после очного осмотра и аноскопии.

Частые вопросы

Читайте также

Информация на странице не заменяет очную консультацию врача. Подходит ли вам процедура EVA и сколько сеансов нужно, решает врач после очного осмотра. Результат индивидуален. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.