Полипы анального канала: что это, симптомы и как проходит удаление — объясняет проктолог

Что такое полип анального канала

Анальный канал — это самый конечный отдел кишки, последние несколько сантиметров перед выходом. «Полип анального канала» — описательный термин: так называют образование, которое растёт в границах этого участка и выступает в просвет.

Чаще всего это фиброзный полип — увеличенный и уплотнившийся анальный сосочек. Такие сосочки в норме есть у каждого человека на границе слизистой и кожи. При хроническом раздражении и воспалении один из них может разрастись, уплотниться и вытянуться на ножке. Реже за «полипом» скрываются другие образования, поэтому окончательно его природу показывает только гистологическое исследование после удаления.

Полипы анального канала часто ищут как «полипы прямой кишки». Это не совсем одно и то же: на этой странице речь именно об образованиях в анальном канале, с которыми работает колопроктолог на приёме. Если по жалобам или осмотру есть подозрение на изменения выше по кишке, врач может направить на дополнительное обследование.

Почему появляются полипы анального канала

Фиброзный полип обычно — следствие длительного раздражения в анальном канале. Основные причины:

• Хроническая анальная трещина. Рядом с ней часто формируются сторожевой бугорок снаружи и увеличенный анальный сосочек внутри. Если полип связан с трещиной, лечить нужно и её — подробно на странице «Лазерное удаление и иссечение анальной трещины».
• Геморрой. Постоянные обострения и выпадение узлов раздражают слизистую. Обзор методов лечения — на странице «Лечение геморроя».
• Запоры и натуживание. Твёрдый стул травмирует анальный канал, частый жидкий стул тоже раздражает его.
• Воспаление анальных желёз и крипт. Длительное воспаление в анальном канале может приводить к разрастанию тканей.

Нередко причин несколько сразу. Поэтому на приёме важно не только найти полип, но и понять, на каком фоне он появился.

Симптомы полипа анального канала

Небольшой полип может ничем себя не проявлять и обнаруживается случайно, на осмотре по другому поводу. Когда он увеличивается, появляются:

• ощущение инородного тела или неполного опорожнения кишечника;
• выпадение образования из заднего прохода при опорожнении кишечника — полип на ножке может возвращаться обратно сам или его приходится вправлять;
• зуд и мокнутие вокруг заднего прохода из-за слизи;
• кровь на бумаге, если полип травмируется;
• боль — обычно при ущемлении выпавшего полипа или если рядом есть трещина.

Эти признаки похожи на симптомы геморроя и трещины, а также встречаются при более серьёзных заболеваниях, включая рак толстой кишки. Подробно о симптомах геморроя — в статье «Симптомы геморроя». Самостоятельно разобраться, что именно выпадает или кровит, нельзя — нужен очный осмотр.

Симптомы геморроя и похожих состояний могут совпадать с опухолями толстой кишки — при необходимости назначаю колоноскопию, чтобы исключить онкологию.

Коротко о возрасте колоноскопии и профилактике рака — из практики:

Смотреть в Instagram: возраст колоноскопии и профилактика.

Полип, геморрой, кондилома или бахромка: как отличить

В области заднего прохода встречается несколько похожих образований. Ориентиры ниже помогают понять, о чём может идти речь, но диагноз ставится только на осмотре.

О кондиломах — на странице «Удаление анальных кондилом», о бахромках — на странице «Бахромки заднего прохода».

Как ставят диагноз

Полип анального канала выявляют на обычном приёме проктолога:

• Беседа. Я спрашиваю, что беспокоит, как давно, есть ли кровь, слизь, выпадение, запоры, были ли трещина или геморрой.
• Осмотр и пальцевое исследование. Позволяют нащупать образование, оценить его плотность и подвижность.
• Аноскопия. Осмотр анального канала изнутри с помощью небольшого инструмента: видно, где находится полип, какого он размера, есть ли рядом трещина или геморроидальные узлы. Подробнее об аноскопии.

Как устроен первый визит, описано на странице «Как проходит приём проктолога». Если по жалобам, осмотру или анализам есть подозрение на изменения выше по кишке, врач может направить на дополнительное обследование.

Нужно ли удалять полип анального канала

Полип не рассасывается сам и не уходит от мазей или свечей. Местные средства могут уменьшить раздражение вокруг, но саму ткань они не уберут. Подбирать их наугад не стоит: сначала нужно понять, что это за образование.

Удалить полип обычно рекомендуют, если:

• он выпадает при опорожнении кишечника или его приходится вправлять;
• травмируется, кровит, вызывает зуд и мокнутие;
• растёт или мешает ощущением инородного тела;
• есть сомнения в его природе — удалённую ткань отправляют на гистологию, и это даёт точный ответ.

Если полип маленький и ничем не беспокоит, решение принимается индивидуально, после осмотра. Важно другое: если полип появился на фоне трещины или геморроя, без лечения основной проблемы со временем могут появиться новые.

Как проходит удаление полипа анального канала

Перед удалением

Сначала — очный приём с осмотром и аноскопией. По итогам я объясняю, что за образование, нужно ли его удалять, какой объём вмешательства и сколько это будет стоить. Общие правила подготовки к вмешательствам — на странице «Подготовка к операции у проктолога»; что нужно именно вам, я скажу на приёме.

Удаление

Удаление выполняется амбулаторно под местной анестезией; метод выбирает врач. Выбор зависит от размера полипа, его расположения и того, есть ли рядом трещина или геморроидальные узлы. Удалённая ткань отправляется на гистологическое исследование.

Если вместе с полипом есть геморрой или трещина

Это частая ситуация. Тогда объём вмешательства планируется на приёме, и полип обычно удаляют в ту же операцию, что и трещину или геморроидальные узлы. О лечении трещины — на странице «Лазерное удаление и иссечение анальной трещины», о лазерной операции при геморрое за один день — на странице «Лечение геморроя за 1 день», о классической операции — на странице «Геморроидэктомия».

После удаления

Главное в восстановлении — мягкий регулярный стул без натуживания, бережная гигиена тёплой водой и соблюдение назначений. Подробный план ухода я даю после вмешательства, а заживление и результат гистологии обсуждаем на контрольном осмотре.

Секс после удаления полипа

Через сколько можно жить половой жизнью после удаления полипа анального канала? Сроки стандартные, как после других проктологических вмешательств. Общие ориентиры такие:

• обычный (вагинальный) секс — через 10 дней;
• анальный секс — не раньше чем через 6 недель, индивидуально, по мере заживления, после контрольного осмотра проктолога.

Если полип удаляли вместе с геморроем или трещиной, ориентируются на сроки для основной операции. Точный срок я называю на контрольном осмотре. Подробно — на странице «Секс после удаления геморроя и проктологических операций», а как бережно вернуться к анальному сексу — в статье «Как подготовиться к анальному сексу: советы проктолога».

До удаления: если полип выпадает, кровит или болит, от анальных контактов лучше воздержаться до осмотра и обсудить этот вопрос с врачом.

Сколько стоит удаление полипа

• Удаление полипа анального канала — стоимость на приёме. Она зависит от размера и количества образований и от того, нужно ли одновременно лечить трещину или геморрой.
• Первичный приём в Жуковском («ЛД-Медицина») — 2 500 ₽, с аноскопией — 3 500 ₽.
• Иногородним пациентам — консультация в Москве с аноскопией, 4 500 ₽ (подробности — на странице «Проктолог в Москве для иногородних»).

Актуальную стоимость приёма уточняйте при записи.

Когда показаться проктологу

Запишитесь на приём, если:

• при опорожнении кишечника что-то выпадает из заднего прохода;
• есть ощущение инородного тела, зуд, мокнутие или слизь;
• на бумаге или в стуле повторно появляется кровь;
• вы нащупали образование в заднем проходе или рядом с ним.

Кровь из заднего прохода бывает не только при полипе, поэтому причину устанавливает врач. Когда к проктологу можно идти планово, а когда нужно срочно, — в статье «Когда идти к проктологу».

Где я принимаю

• H-Clinic — Москва, ул. 8 Марта, д. 6А, стр. 1. Запись: +7 (495) 120-42-12.
• MedEx — Москва, Кутузовский пр-т, д. 34/14, стр. 7. Запись: +7 (495) 139-63-61.
• «ЛД-Медицина» — Жуковский, ул. Гагарина, д. 4. Пн–пт 9:00–20:00, сб–вс 9:00–19:00.

Мой телефон — +7 926 446 57 79, все адреса — на странице «Контакты». Я хирург-колопроктолог, работаю с 2011 года — подробнее обо мне. Если пока неловко прийти, можно задать анонимный вопрос.

Выводы

• Полип анального канала — образование в конечном отделе кишки; чаще всего это фиброзный полип, увеличенный анальный сосочек.
• Он нередко появляется на фоне хронической трещины, геморроя и запоров, может выпадать, вызывать зуд, слизь и кровь.
• Сам и от мазей полип не проходит. Удаление выполняется амбулаторно под местной анестезией; метод выбирает врач, ткань отправляют на гистологию.
• Стоимость удаления — на приёме. Приём: Жуковский 2 500 / 3 500 ₽, иногородним в Москве — 4 500 ₽ с аноскопией.
• Секс после удаления: обычный (вагинальный) — через 10 дней; анальный — не раньше чем через 6 недель, индивидуально, по мере заживления, после контрольного осмотра.

Частые вопросы

Читайте также

Информация на странице не заменяет очную консультацию врача. Нужно ли удалять полип и каким методом, решает врач после очного осмотра. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.