Геморрой у мужчин: симптомы, причины и когда к проктологу — объясняет врач
Геморрой у мужчин встречается часто: сидячая работа и долгие часы за рулём, подъём тяжестей, запоры и натуживание, алкоголь и привычка «потерпеть» месяцами. Симптомы те же, что и у всех: алая кровь на бумаге, чувство инородного тела или «шишки», зуд и влажность, тупая боль и тяжесть после сидения, иногда — выпадение узлов. От «женского» геморроя механизм болезни не отличается — отличаются типичные фоны и сценарии жизни; отдельной «мужской» формы нет. Кровь, слизь и изменение стула бывают и при более серьёзных заболеваниях кишки, включая рак толстой кишки, — отличить их можно только на очном осмотре. Не подбирайте мази и свечи наугад и не ждите, пока «само пройдёт», если симптомы повторяются.
Есть симптомы геморроя? Начните с осмотра
На приёме я найду причину жалоб, при необходимости проведу аноскопию и объясню, что делать дальше. Конфиденциально, в Москве и Жуковском.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Почему геморрой у мужчин встречается часто
Геморроидальные узлы есть у каждого человека — это нормальные сосудистые подушки в анальном канале. О болезни говорят, когда узлы увеличиваются, кровоточат или выпадают. У мужчин я чаще вижу не «особый мужской геморрой», а привычный набор факторов риска.
Сидячая работа и долгие часы за рулём
Долгое сидение усиливает приток крови к венам малого таза и давление на область узлов. Тупая боль, тяжесть и ощущение «распирания» после рабочего дня или длинной поездки — типичная картина. Это не диагноз само по себе, но частый фон обострений. Подробнее о связи сидения и боли — на странице «Боль в заднем проходе».
Тяжести и резкое натуживание
Подъём тяжестей, силовые тренировки с задержкой дыхания и сильное натуживание повышают внутрибрюшное давление: узлы переполняются кровью, а при запоре плотный стул травмирует слизистую. Дело не в том, что «спорт вреден», а в технике и привычке тужиться. Базовые привычки — на странице «Профилактика геморроя».
Запоры и туалетные привычки
Регулярное откладывание похода в туалет, долгое сидение с телефоном и натуживание — одни из самых частых «бытовых» причин. Мягкий регулярный стул, клетчатка, вода и привычка не засиживаться — основа и профилактики, и лечения без операции на ранних стадиях. Питание подробнее — в статье «Питание при геморрое».
Алкоголь
Алкоголь расширяет сосуды, усиливает приток крови к узлам, обезвоживает и способствует запору или, наоборот, раздражающему жидкому стулу. После застолья обострение — не редкость. Отдельный разбор — ниже и на странице «Алкоголь и геморрой».
Привычка терпеть
Многие мужчины месяцами откладывают визит: стесняются, надеются на аптеку, «занят на работе». Обострение может стихнуть, но растянутые узлы сами не уменьшаются. Чем раньше осмотр — тем проще обычно подобрать тактику.
Симптомы геморроя у мужчин
Симптомы у мужчин те же, что описаны на странице «Симптомы геморроя». Коротко по делу:
- Кровь при дефекации. Чаще ярко-алая, каплями или на бумаге, в конце опорожнения кишечника, не перемешана с калом. Даже небольшая повторяющаяся кровь — повод для осмотра, а не для новой «свечи наугад». Подробнее — «Кровь при дефекации».
- Выпадение и уплотнение узлов («шишки»). Ощущение инородного тела. На ранних стадиях узлы выпадают при сильном натуживании и уходят сами; позже требуют ручного вправления или остаются снаружи. Отличить узел от бахромки, кондиломы или сторожевого бугорка может только врач. См. также «Шишка у заднего прохода».
- Зуд, жжение, влажность. Слизь из воспалённого канала раздражает кожу. Часто это перианальный дерматит на фоне геморроя и соседних проктологических заболеваний. Подробнее — «Зуд в заднем проходе».
- Боль и распирающий дискомфорт. Тупая боль или тяжесть усиливаются после сидения, нагрузок или стула. Острая сильная боль чаще говорит об осложнении — тромбозе узла или присоединившейся трещине.
- Чувство неполного опорожнения. Увеличенные внутренние узлы воспринимаются как «каловый комок» и дают ложные позывы.
Внутренний, наружный и тромбоз
Внутренний — чаще кровь и постепенное выпадение, без сильной боли на старте. Наружный — болезненные уплотнения, зуд, выше риск тромбоза. Если внезапно резкая боль, отёк и плотная «шишка» — возможен тромбоз: не терпите сутками, на приёме по показаниям можно удалить тромб. Подробнее — «Тромбоз геморроидального узла».
Чем «мужской» геморрой отличается от «женского»
Механизм один: те же узлы, те же стадии, те же осложнения. Отличаются типичные жизненные сценарии.
У женщин чаще на первый план выходят беременность, потуги в родах, гормональные изменения и послеродовый период — об этом подробно на парной странице «Геморрой у женщин».
У мужчин чаще «фонят» сидячая работа и вождение, тяжести, алкоголь и откладывание визита. Отдельной «мужской болезни» и особого «мужского лечения» нет: смотрим анальный канал, ставим диагноз и подбираем тактику по стадии и жалобам. Интимная жизнь при геморрое — на странице «Секс при геморрое».
Запишитесь к проктологу планово, если:
- есть кровь на бумаге или белье, даже небольшая и редкая;
- появились «шишки», выпадение узлов, зуд, влажность или тупая боль после сидения;
- симптомы возвращаются снова и снова или мешают работать и сидеть;
- мази и свечи помогают лишь на короткое время, а проблема не уходит.
В тот же день или срочно — если:
- сильная или нарастающая боль у заднего прохода;
- отёк, плотный болезненный узел, который не вправляется (возможен тромбоз);
- температура вместе с болью, припухлостью и покраснением около ануса (возможен парапроктит);
- задержка мочи на фоне сильной боли в заднем проходе;
- обильное кровотечение, тёмная кровь или чёрный стул, слабость, головокружение — вызывайте скорую 103 или 112.
Подробнее о срочности — на страницах «Когда идти к проктологу», «Парапроктит» и «Обострение геморроя».
Когда к проктологу
Простой ориентир: если симптомы повторяются или не проходят несколько недель — пора на плановый осмотр. Если боль сильная, нарастает, мешает сидеть или сопровождается температурой и отёком — в тот же день. Не маскируйте симптом бесконечными аптечными средствами: они могут на время уменьшить дискомфорт, но не уберут причину и иногда смазывают картину.
Откладывать «до отпуска» — плохая стратегия: стадия может вырасти, а кровотечения — привести к анемии. Ориентир — «Когда идти к проктологу».
Симптомы «как при геморрое»? Запишитесь на осмотр
Диагноз уточняют на аноскопии; если мешают складки кожи — бахромки заднего прохода. Запись: на сайте или +7 926 446 57 79.
Запишитесь на осмотр
Приём ведёт хирург-колопроктолог Татаринов Константин Евгеньевич. Москва: H-Clinic, MedEx. Жуковский: «ЛД-Медицина».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Рак толстой кишки — схожесть симптомов
Отдельно важное напоминание. Кровь, слизь, изменение стула, дискомфорт и ощущение неполного опорожнения встречаются при геморрое и других доброкачественных заболеваниях — и бывают похожи на проявления более серьёзных болезней кишки, включая рак толстой кишки.
На странице о симптомах геморроя это сказано прямо: кровотечение и слизь при раке очень похожи на геморрой. Иногда добавляются тёмная кровь или сгустки, лентовидный кал, слабость и анемия — но полагаться на самодиагностику нельзя.
Это не повод пугаться заранее. В большинстве случаев причина в анальном канале. Но самостоятельно «списать» жалобы на геморрой нельзя. Очный осмотр нужен, чтобы понять причину и спокойно исключить онкологию. Симптомы геморроя и похожих состояний могут совпадать с опухолями толстой кишки — при необходимости назначаю колоноскопию, чтобы исключить онкологию.
О крови и «красных флагах» — «Кровь при дефекации»; о том, что смотрит аноскопия — «Аноскопия».
Как проходит осмотр
Схема обычная, как на первичном приёме:
- Беседа — когда начались жалобы, есть ли кровь, выпадение, боль, зуд, температура, уплотнение; чем занимаетесь (сидячая работа, тяжести), как часто бывает алкоголь и запоры.
- Осмотр — кожа вокруг ануса, наружные узлы, трещины, бахромки, признаки абсцесса или свища.
- Пальцевое исследование и при необходимости аноскопия — чтобы увидеть внутренние узлы, трещину, полип, источник крови. Аноскопия по показаниям входит в приём; отдельной «цены за трубку» нет. Подробнее — «Аноскопия» и «Как проходит приём».
Осмотр стараюсь сделать бережным: при необходимости — обезболивающий гель, положение на боку, одноразовое бельё. Специальная подготовка обычно не нужна. Если уже сильная боль, температура с припухлостью или обильное кровотечение — экстренный осмотр важнее идеальной подготовки; см. «Подготовка к операции и приёму».
Лечение геморроя у мужчин — обзор
Лечение зависит от стадии и жалоб, а не от пола. Что означают стадии 1–4 — в статье «Стадии геморроя». Коротко, куда смотреть дальше:
Без операции
На 1–2 стадии и при редких обострениях геморрой, как правило, удаётся держать под контролем без операции: мягкий регулярный стул, клетчатка и вода, движение, правильные туалетные привычки и лечение на период обострения по назначению врача. Мази и свечи снимают симптомы, но не уменьшают выпадающие узлы и не возвращают их на место. Подробно — «Геморрой без операции».
Когда обычно обсуждают операцию
Если узлы приходится вправлять рукой или они не вправляются, кровотечения повторяются, есть анемия, частые обострения или тромбозы — обойтись без операции обычно не получается. Общий обзор методов, реабилитации и возможных осложнений — на странице «Лечение геморроя».
Лазер (LHP) и маршрут «за 1 день»
Лазерная геморроидопластика (LHP) — малоинвазивная операция: через небольшой прокол энергия лазера уменьшает узел изнутри. Лазер подходит не всем — это решается на приёме. Маршрут «лечение геморроя за 1 день» стоит 208 000 ₽ за всё. Подробности — на страницах «Лазерное удаление геморроя» и «Лечение геморроя за 1 день».
Геморроидэктомия
При крупных узлах 3–4 стадии, выраженном выпадении или сочетании с другими проблемами может понадобиться геморроидэктомия — удаление изменённых узлов. Восстановление после неё дольше, но в ряде ситуаций это наиболее подходящий вариант. Стоимость операции обсуждается на приёме.
Алкоголь и геморрой у мужчин
Алкоголь — частый «триггер» обострения у мужчин: расширение сосудов и приток крови к узлам, обезвоживание с плотным стулом, раздражение слизистой (особенно с острой и жирной закуской), сгущение крови и риск тромбоза. «Безопасного» алкоголя при геморрое нет: крепкие напитки сильнее обезвоживают, пиво даёт большой объём и часто жидкий стул. Если после застолья — резкая боль, отёк или плотный узел, не ждите «до понедельника». Подробнее — «Алкоголь и геморрой» и «Обострение геморроя».
Где я принимаю и сколько стоит приём
- H-Clinic — Москва, ул. 8 Марта, д. 6А, стр. 1. Запись: +7 (495) 120-42-12.
- MedEx — Москва, Кутузовский пр-т, д. 34/14, стр. 7. Запись: +7 (495) 139-63-61.
- «ЛД-Медицина» — Жуковский, ул. Гагарина, д. 4. Пн–пт 9:00–20:00, сб–вс 9:00–19:00.
Стоимость приёма: в Москве первичный приём с осмотром и аноскопией — 4 500 ₽; в Жуковском первичный приём — 2 500 ₽, приём с аноскопией — 3 500 ₽; в Самаре и Тольятти приём с аноскопией — 3 000 ₽ (см. также «Проктолог в Самаре» и «Проктолог в Тольятти»). Иногородним — консультация в Москве с аноскопией, 4 500 ₽, порядок описан на странице «Проктолог в Москве для иногородних». Актуальную стоимость уточняйте при записи. Стоимость операции обсуждается на приёме.
Мой телефон — +7 926 446 57 79, все адреса — на странице «Контакты». Я хирург-колопроктолог, работаю с 2011 года — подробнее обо мне. Если пока неловко прийти, можно задать анонимный вопрос.
Выводы
- Геморрой у мужчин часто связан с сидячей работой, тяжестями, запорами, алкоголем и привычкой откладывать визит — а не с «особой мужской формой» болезни.
- Типичные симптомы: алая кровь, «шишки» и выпадение, зуд, тупая боль и тяжесть после сидения; острая боль с плотным узлом — повод думать о тромбозе.
- От «женского» геморроя отличаются типичные фоны (беременность/роды vs сидячая работа/тяжести/алкоголь), а не механизм; парная страница — «Геморрой у женщин».
- Планово — если симптомы повторяются; срочно в тот же день — при нарастающей боли, отёке и температуре; при обильной крови — скорая 103/112.
- Симптомы могут совпадать с раком толстой кишки: очный осмотр нужен, чтобы исключить опасные состояния, а не чтобы пугать.
- Лечение подбирают по стадии: от контроля без операции до лазера (LHP) или геморроидэктомии; стоимость операции обсуждается на приёме.
Частые вопросы
Почему геморрой часто бывает у мужчин?
Чаще всего наслаиваются сидячая работа и вождение, подъём тяжестей с натуживанием, запоры, алкоголь и привычка терпеть месяцами. Отдельной «мужской» формы геморроя нет: механизм тот же, что у всех. Если узнаёте себя и есть хотя бы один симптом — лучше показаться проктологу сейчас, чем через несколько лет.
Какие симптомы геморроя у мужчин самые частые?
Алая кровь на бумаге или каплями в конце стула, ощущение «шишки» или инородного тела, зуд и влажность, тупая боль и тяжесть после долгого сидения, иногда — выпадение узлов. Острая сильная боль с плотным узлом чаще связана с тромбозом. Точную причину видно только на осмотре.
Чем геморрой у мужчин отличается от геморроя у женщин?
Механизм болезни один. У женщин чаще влияют беременность, роды и послеродовый период; у мужчин — сидячая работа, тяжести и алкоголь. Лечение подбирают по стадии и жалобам, а не по полу. Подробнее о женском сценарии — на странице «Геморрой у женщин».
Можно ли вылечить геморрой у мужчин без операции?
На 1–2 стадии и при редких обострениях — как правило, да: налаживают стул, питание, привычки и используют лечение обострений по назначению врача. Мази и свечи снимают симптомы, но не уменьшают выпадающие узлы. Если узлы приходится вправлять или кровотечения повторяются, обычно обсуждают операцию. Подробнее — в статье «Геморрой без операции».
Алкоголь усиливает геморрой?
Да, алкоголь часто провоцирует обострение: расширяет сосуды, усиливает приток крови к узлам, обезвоживает и способствует запору или раздражающему жидкому стулу. После застолья возможны боль, отёк и тромбоз узла. Подробный разбор — на странице «Алкоголь и геморрой».
Когда при геморрое у мужчин нужно срочно к врачу?
В тот же день — при сильной или нарастающей боли, отёке, плотном болезненном узле, температуре с припухлостью у ануса (возможен парапроктит или тромбоз). При обильном кровотечении, тёмной крови, слабости и головокружении вызывайте скорую — 103 или 112.
Может ли кровь при геморрое совпадать с симптомами рака толстой кишки?
Да. Кровь, слизь и изменение стула бывают и при геморрое, и при более серьёзных заболеваниях кишки, включая рак толстой кишки. Это не значит, что у вас онкология, и не повод пугаться заранее. Но отличить одно от другого дома нельзя — нужен очный осмотр проктолога; при необходимости назначаю колоноскопию, чтобы исключить онкологию. Цель визита — найти причину и спокойно исключить опасные состояния.
Сколько стоит приём проктолога?
В Москве первичный приём с аноскопией — 4 500 ₽; в Жуковском — 2 500 ₽ / 3 500 ₽ с аноскопией; в Самаре и Тольятти — 3 000 ₽ с аноскопией. Стоимость операции обсуждается на приёме. Актуальные цены уточняйте при записи.
Читайте также
Запишитесь на консультацию проктолога
Спокойно разберём симптомы, исключим опасные состояния и подберём лечение без запугивания. Отзывы пациентов — на ПроДокторов и в видеоотзывах на странице записи.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация на странице не заменяет очную консультацию врача. Причину симптомов устанавливает врач после очного осмотра; при сильной боли с температурой и припухлостью у ануса обратитесь за помощью в тот же день; при обильном кровотечении, тёмной крови, слабости и головокружении вызывайте скорую — 103 или 112. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.