Лечение парапроктита

Пожалуй, самая сложная тема в малой проктологии. Нет ни одного проктолога, который сказал бы, что это самый любимый процесс лечения.

По характеру течения заболевание бывает:

Острым

Острый парапроктит вскрывают, дренируют и редко когда бывают какие-то сложности.

Хроническим

Хронический парапроктит, как следствие острого воспаления, — это серьезный случай, с которым всегда приходится повозиться.

Каждой операции по поводу хронического парапроктита предшествует тщательная подготовка и проведение дополнительных исследований.

Перед операцией я всегда назначаю МРТ аноректальной области, чтобы знать, куда и как идёт свищ, есть ли дополнительные свищевые ходы. Перед началом операции свищи прокрашиваются, чтобы во время хирургического вмешательства не пропустить патологические ткани (что может привести к рецидиву).

Каждый свищ индивидуален, и поэтому нельзя выбирать один вид операции и энергии на все случаи. Приходится комбинировать энергии и методики. Суть операции заключается в иссечении или разрушении свищевого хода и закрытии внутреннего отверстия свища.

Обычно на приеме, после осмотра и проведения дополнительных исследований, уже понятно, какую операцию надо будет делать и всегда есть вероятность изменения тактики во время операции. Сложность операции заключается в том, что свищ может проходить через запирательную мышцу (сфинктер), любое повреждение ее может привести к плачевному результату — недержанию. Поэтому в последние годы, где необходимо лечить сфинктер, чаще используется лазер, так как травматизация лазером минимальна и существенно уменьшает возникновение различных рисков и осложнений.

Постоперационная реабилитация

Заживление после операции занимает, примерно, 1−2 месяца, боли сопровождают человека около 10 дней. Здесь все очень индивидуально и зависит от масштаба бедствия, и операционной травмы. Рецидивы, к сожалению, чаще, чем при любых других заболеваниях.

Причин рецидива множество, и нужно понимать, что вовремя начатое специализированное лечение «простых» (подкожно-подслизистых) свищей приводит к хорошим результатам: без рецидивного течения и без осложнений. При рецидивных свищах, длительно существующем воспалении и свищах «высоких» уровней, шансы на быстрое и успешное излечение уменьшаются. Поэтому не буду и здесь оригинален, повторю сказанное: при первых симптомах болезни и дискомфортных состояниях не откладывайте визит к доктору — это залог вашего здоровья и надежный фундамент эффективного лечения!