Показаниями для проведения геморроидэктомии являются:

• 3-4 стадия заболевания;
• отсутствие эффекта при лечении другими методами;
• рецидив заболевания;
• развитие осложнений (тромбоз, кровотечения)
• выпадение геморроидальных узлов;
• постоянные боли в заднем проходе, которые усиливаются при дефекации.

Геморроидэктомия показана при сочетании геморроя с другими патологиями (свищи, хронические трещины). Безусловным показанием также является появление фиброзных полипов в геморроидальных узлах или гипертрофированных анальных сосочков.

Операция противопоказана при:

• нарушении свертываемости крови;
• онкопатологиях;
• воспалениях кишечника или ануса;
• болезни Крона;
• Неспецифическом язвенном колите.

Особенности подготовки к процедуре

Пациент должен посетить проктолога, чтобы врач смог выполнить обследование, поставить диагноз, подобрать оптимальный метод лечения.

Обычно пациентам назначают:

• анализ крови и мочи;
• ЭКГ;
• флюорографию;
• пальцевое ректальное обследование прямой кишки;
• аноскопию;
• колоноскопию или ректороманоскопию;

О приеме антикоагулянтов, инсулина и других лекарственных средств необходимо сообщить лечащему врачу.
Расстройства пищеварения могут негативно повлиять на ход операции и послеоперационное восстановление, поэтому подготовка требует соблюдения диеты.

Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие диарею, запор или метеоризм. За несколько дней до операции оптимальный ежедневный рацион должен состоять из жидких супов, нежирного мяса, кисломолочных продуктов, 1,5-2 литров воды. Последний прием пищи возможен не позднее, чем за 12 часов до оперативного вмешательства.

Для очищения кишечника пациенту делают клизму, когда это затруднительно, используют препараты, способствующие эвакуации содержимого кишечника.

Послеоперационный период

Время пребывания пациента в медицинском учреждении зависит от способа проведения операции. Обычно в клинике пациенты находятся не более суток, но в некоторых случаях необходима более длительная госпитализация.

В первые сутки после операции пациенту показан постельный режим. Питание первые дни щадящее.

В первые дни после оперативного вмешательства пациента может беспокоить дискомфорт и боль в области прямой кишки. Неприятные ощущения и боли купируются анальгетиками.

Реабилитация требует отказа от любых, даже незначительных физических нагрузок, соблюдения диеты, рекомендованной лечащим врачом. Проктолог, кроме обезболивающих препаратов, может назначить пациенту антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и слабительные для облегчения дефекации.

Возможные осложнения

Операцию выполняют биполярным коагулятором и лазером. Процедура может быть открытой или закрытой (восстановление слизистой шовным материалом)

После проведения геморроидэктомии по Миллигану-Моргану (открытая) возможно возникновение:

• кровотечений;
• трудностей с опорожнением кишечника;
• длительно незаживающая рана из-за травмирования раны твердыми каловыми массами;
• свища прямой кишки
• гематом;