Баня и сауна при геморрое: можно ли париться, когда нельзя и как вернуться после операции — Москва

Коротко

Жара расширяет сосуды и усиливает приток крови к малому тазу. Если узлы уже воспалены, отёк, боль и кровоточивость становятся сильнее.
При обострении, тромбозе узла, кровотечении и в первые недели после операции париться нельзя.
Если геморрой вне обострения и раньше парная не вредила, умеренное парение — короткий заход при умеренной температуре — чаще допустимо. Единого «можно» для всех нет.
Баня не лечит геморрой: прогревание не рассасывает узлы.
После операции баню возвращают последней, как правило не раньше чем через месяц и после контрольного осмотра.
Если после бани узлы набухли, выпали или пошла кровь, греть больше не нужно, а на осмотр лучше прийти в ближайшие дни.

Хочется в баню, но геморрой беспокоит?

Посмотрю, в каком состоянии узлы, и скажу прямо: можно ли вам, на каких условиях и чего точно не делать.

Записаться на консультацию +7 926 446 57 79 WhatsApp Telegram

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Почему парная и геморрой плохо сочетаются

Геморроидальные узлы — это сосудистые «подушки» в стенке анального канала. В обычной жизни кровь в них приходит и уходит спокойно. В жаре сосуды расширяются, приток растёт, а отток не всегда успевает за притоком. Узлы набухают, ткани отекают, давление на слизистую растёт.

К самой температуре добавляется всё остальное, что обычно идёт вместе с баней. Человек потеет и теряет воду, стул на следующий день плотнее, приходится тужиться. На горячей полке долго сидят на одном месте. Нередко пьют пиво, а выйдя из парной, прыгают в прорубь или ледяной бассейн, и сосуды то расширяются, то резко сжимаются. Ко мне нередко приходят с одной и той же историей: узлы годами не напоминали о себе, а после бани с пивом и веником появились боль и шишка.

Когда париться нельзя и когда можно с оглядкой

Нельзя совсем, пока не осмотрит врач:

Обострение. Боль, жжение, зуд, отёк узлов, ощущение «мешка» в области заднего прохода. Что делать в такие дни, описано на странице про обострение геморроя.
Тромбоз узла. Плотная болезненная шишка, нередко синюшного цвета. Признаки — на странице про тромбоз геморроидального узла.
Кровотечение. Свежая кровь на бумаге, на стуле или в унитазе. Сначала нужно выяснить причину: она не обязательно в геморрое, подробности — в материале про кровь при дефекации.
Недавняя операция. Сроки ниже.
Нагноение и острая боль с температурой. Это может быть парапроктит, ему нужна срочная помощь, а не парная.

С оглядкой можно, если одновременно выполняется всё:

несколько недель подряд нет обострения, боли и крови;
узлы не выпадают сами и не набухают после бани, как это было раньше;
диагноз поставлен врачом, а не «догадкой по форуму»: кровь из заднего прохода сначала обследуют;
заход короткий и без перегрева, о том, как это устроить, — в следующем разделе.

Последнюю группу я осознанно описываю осторожно. Строгих исследований, которые бы доказывали безопасность парной при геморрое, мало, и многое решает реакция конкретного человека. Если после бани узлы увеличиваются, это сигнал, что вам она не подходит.

Не уверены, в какую группу попадаете?

Оценю узлы на осмотре и скажу, можно ли вам париться, а если нет — что нужно сделать, чтобы вернуться к этому.

Записаться на консультацию +7 926 446 57 79 WhatsApp Telegram

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Как сходить в баню, если решение принято

Температура умеренная, вход недолгий. Чем жарче и дольше, тем выше нагрузка на сосуды.
Лучше нижняя или средняя полка. Подкладывайте простыню или полотенце: сидеть голой кожей на горячем дереве не нужно.
Не сидеть неподвижно, между заходами выходить и отдыхать.
Без алкоголя и без пива: оно делает ткани отёчнее и ещё сильнее обезвоживает.
Пить воду до и после. Обезвоживание завтра выйдет плотным стулом и потугами.
Не ныряйте в ледяную воду сразу после жара. Тёплый душ подойдёт лучше.
Не париться веником активно и не поднимать тяжёлые вёдра и тазы с водой: любое напряжение лишнее.
Заходить в парную с сильным запором или после дня без стула не стоит: потуги в жаре нагружают узлы вдвойне.
После бани тёплой водой подмыться, промокнуть кожу, не тереть.

Хаммам и инфракрасная кабина мягче по температуре или иначе греют, но правила те же: влажное и инфракрасное тепло тоже расширяют сосуды.

Прогревание: что с ним не так

Иногда советуют «прогреть геморрой, чтобы рассосался». Это не так. Тепло не уменьшает узел, а приводит к нему больше крови. Часть путаницы идёт от тёплых сидячих ванночек: они снимают спазм и боль, но температура у них комфортно тёплая, и посидеть в них десять минут не то же самое, что париться. Какие ванночки уместны, я разбирал на странице про ванночки при геморрое, а другие распространённые заблуждения собраны в материале о мифах.

Стало хуже после бани

Что делать в ближайшие сутки:

больше не греть: ни парной, ни горячей ванны, ни грелки;
следить, чтобы стул был мягким, не тужиться и не засиживаться в туалете;
подмываться тёплой, но не горячей водой и промакивать кожу;
записаться на осмотр в ближайшие дни, а не ждать, пока «само пройдёт».

Если узел выпал, вправлять его можно только без усилий, но лучше показаться врачу. Как это делать аккуратно и что делать, если не получается, написано на странице про выпадение узлов.

Вызывайте скорую по номеру 103 или 112, если кровь идёт обильно или появилась слабость и головокружение. Если шишка стала плотной и синюшной, боль нарастает, а записаться сегодня не получается, не терпите и не ждите: нужен очный осмотр.

После операции

Сроки ниже примерные. Я снимаю ограничения постепенно, по мере того как заживают раны, и называю точные даты на контрольном осмотре. Подробнее про каждую неделю — на страницах «Реабилитация после операции» и «Восстановление после операции на геморрое».

Первые недели. Только душ и подмывание тёплой водой. Горячие ванны, баню и сауну не рекомендую, это самая строгая часть ограничений.
Бассейн. Обычно примерно через две недели.
Спорт. Обычно примерно через три недели, постепенно и после согласования со мной.
Полное заживление. В среднем четыре-шесть недель.
Баня и сауна. Возвращаются последними, как правило не раньше чем примерно через месяц, и только когда я увижу на осмотре, что раны затянулись.

После небольших вмешательств, например удаления бахромок или вскрытия тромбированного узла, сроки другие. Назову их, когда увижу, как заживает.

Видео: водные процедуры после удаления геморроя

Проктолог Татаринов в голубой форме сидит в кресле с памяткой в руках и рассказывает, когда после удаления геморроя можно в бассейн и в зал — кадр из ролика

Не работает плеер? Смотреть на YouTube

О чём ролик: Короткий ролик про водные процедуры после удаления геморроя: когда можно в бассейн и на море, когда в зал, а когда возвращаться к приседаниям. Говорю, что сроки зависят от заживления, и называю сроки. Про баню и сауну в ролике речи нет — о них выше на этой странице.

Если обострения повторяются

Я сначала предлагаю лечение без операции и оперирую по показаниям. Баня — не показание и не причина оперировать. Но если геморрой обостряется после каждого похода в парную, узлы выпадают, идёт кровь или появляются тромбозы, стоит разобраться, что с ним происходит. Тогда на осмотре мы определяем стадию и решаем, достаточно ли консервативных мер. Какие из них доступны, я описал на странице «Геморрой без операции».

Если показаний к операции нет, а узлы всё же беспокоят, иногда подходит аппаратная процедура EVA. Подойдёт ли она вам, решаю после осмотра. Если всё-таки потребуется операция, метод обсуждаем отдельно, и торопить с этим я не буду. Общие привычки, которые уменьшают риск обострений, — на странице про профилактику геморроя.

Когда идти к врачу

Запишитесь на приём, если:

после бани узлы стали больше, выпали или не вправляются без усилия;
на бумаге или стуле появилась кровь, и вы ещё не знаете, откуда она;
боль, жжение или зуд держатся больше нескольких дней;
обострения возвращаются от одного и того же — жары, пива, тяжестей.

Симптомы геморроя и похожих состояний могут совпадать с опухолями толстой кишки — при необходимости назначаю колоноскопию, чтобы исключить онкологию. Поэтому «просто геморрой» без осмотра не диагноз, особенно если кровь появилась впервые.

Сколько стоит

Цены с общего прайса

Первичный приём с осмотром и аноскопией в Москве — 4 500 ₽.
Тромбэктомия геморроидального узла, если она понадобится, — от 7 500 до 15 000 ₽.

Большинству пациентов с парной и обострениями на первом этапе нужны осмотр и план, а не операция. Все цены собраны на странице цен; подробнее о приёме — на странице консультации проктолога.

Где я принимаю

Принимаю сам, в Москве — выбирайте клинику, до которой удобнее добираться:

H-Clinic — ул. 8 Марта, д. 6А, стр. 1, +7 (495) 120-42-12.
MedEx — Кутузовский пр-т, д. 34/14, стр. 7, +7 (495) 139-63-61.

Принимаю также в Жуковском, в клинике «ЛД Медицина» на ул. Гагарина, 4, — лечение геморроя в Жуковском.

Частые вопросы

Можно ли ходить в баню при геморрое?

Если геморрой вне обострения: нет боли, крови и набухших узлов, — умеренное парение, короткий заход при умеренной температуре чаще допустим. При обострении, тромбозе, кровотечении и в первые недели после операции баня под запретом. Единого «можно» для всех нет, поэтому при сомнениях лучше сначала показаться врачу.

Можно ли в сауну при хроническом геморрое без обострения?

Решение зависит от того, как узлы реагировали на жару раньше. Если после парной они набухают, выпадают или появляется кровь, значит, сауна вам не подходит, и это повод для осмотра. Если реакции никогда не было, заходить можно осторожно: ненадолго, на нижней полке, без алкоголя.

Можно ли париться, если из заднего прохода идёт кровь?

Нет. Тепло увеличивает приток крови к узлам и может усилить кровотечение. Кровь нужно сначала объяснить: причиной бывают узлы, трещина и более серьёзные болезни кишки, различить их можно только на осмотре.

Можно ли в баню при тромбозе геморроидального узла?

Нет. Тромбированный узел плотный, болезненный, часто синюшный, и тепло усиливает отёк. Нужен осмотр, иногда — небольшое вмешательство, а не парная.

Через сколько можно в баню после операции по поводу геморроя?

В первые недели нельзя: раны в анальном канале заживают в среднем четыре-шесть недель. Горячие ванны, баню и сауну я возвращаю последними, как правило не раньше чем примерно через месяц и только после контрольного осмотра. После небольших вмешательств сроки другие, я называю их на приёме.

Можно ли хаммам или инфракрасную сауну?

Хаммам мягче по температуре, но влажное тепло тоже расширяет сосуды, поэтому правила те же. Инфракрасная кабина прогревает тело изнутри, и осторожность нужна ровно такая же, как с обычной парной.

Что делать, если после бани геморрой обострился?

Больше не греть, держать стул мягким, подмываться тёплой, но не горячей водой и показаться врачу в ближайшие дни. Если узел плотный и синюшный, боль нарастает или идёт много крови — не ждать, а звать скорую по номеру 103 или 112 при сильном кровотечении.

Лечит ли баня геморрой?

Нет. Прогревание не рассасывает узлы, оно увеличивает приток крови к ним. Для уменьшения симптомов есть другие меры, а при частых обострениях нужно обсуждать лечение.

Я хирург-колопроктолог, практикую с 2011 года. Баню запрещать всем подряд бессмысленно, и разрешать всем подряд опасно. Полезнее выяснить, в каком состоянии ваши узлы, и дать вам понятные условия.