Спорт при геморрое: можно ли тренироваться, какие нагрузки провоцируют обострение — Москва

Коротко

Спорт сам по себе геморрой не вызывает. Обострение провоцирует усилие с задержкой дыхания, предельный вес, долгое сидение в одной позе и обезвоживание.
Если геморрой вне обострения и узлы не выпадают, заниматься чаще можно. Менять нужно технику и нагрузку, а не бросать тренировки.
Спокойнее всего переносятся ходьба, плавание, умеренный бег и лёгкая йога. С силовыми и велосипедом нужна осторожность.
При обострении, тромбозе узла и кровотечении нагрузку лучше остановить до осмотра.
После операции сроки возвращения к спорту называют на контрольном приёме, обычно это около трёх недель.

Хотите тренироваться без обострений?

Посмотрю, в каком состоянии узлы, и скажу, какая нагрузка вам подходит, а какую лучше убрать.

Записаться на консультацию +7 926 446 57 79 WhatsApp Telegram

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Почему после тренировки геморрой напоминает о себе

Геморроидальные узлы — сосудистые «подушки» в стенке анального канала. Их наполнение зависит от давления в животе и в малом тазу. Когда вы поднимаете вес, приседаете или делаете жим, давление растёт скачком, особенно если вы при этом задерживаете дыхание и напрягаетесь «в замок». Отток крови от узлов хуже, они набухают.

К самому усилию добавляется остальное. После интенсивной тренировки человек потеет и теряет воду, стул на следующий день плотнее, приходится тужиться. Нередко после зала сидят в машине или за столом, не двигаясь. А если в рационе мало клетчатки и воды, всё складывается: нагрузка — запор — потуги — обострение.

Поэтому вопрос «можно ли спорт» я бы заменил другим: как именно вы тренируетесь и в каком состоянии сейчас узлы. Общие привычки, которые уменьшают риск обострений, собраны на странице про профилактику геморроя; здесь о том, как организовать сами тренировки.

Что можно, а что с оглядкой

Обычно переносится хорошо:

Ходьба. Быстрый шаг, скандинавская ходьба, прогулки по часу. Они почти не повышают давление в животе и помогают кишечнику.
Плавание. Вода разгружает таз. При активном обострении лучше подождать, после осмотра — можно.
Умеренный бег. Если узлы не выпадают и нет боли. Длинные забеги на износ и спринты нагружают сильнее.
Йога и растяжка в спокойном темпе. Без задержек дыхания и без долгих поз вниз головой.
Эллипс и степ без большого сопротивления.

С осторожностью, а иногда с паузой:

приседания и становая тяга с большим весом;
жим ногами, тяжёлые тренажёры, подтягивания с утяжелением;
упражнения на пресс с резким напряжением и задержкой дыхания, например скручивания «до жжения»;
виды, где долго сидишь: велосипед, гребля, верховая езда;
контактные и ударные виды, которые тяжело контролировать, если узлы выпадают.

Это не запрет, а ориентир. Если вы раньше занимались годами и узлы никак не реагировали, я не буду убеждать вас бросать. Но если реакция есть, она важнее любых общих правил.

Узлы реагируют на нагрузку?

Оценю на осмотре, на какой вы стадии, и скажу, какая нагрузка безопасна, а что стоит поменять.

Записаться на консультацию +7 926 446 57 79 WhatsApp Telegram

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Силовые: правила, которые меняют всё

Не задерживайте дыхание. Выдох на усилии, вдох на возвращении. Задержка и «тужение» — главный провокатор.
Оставляйте запас. Последние повторы «на пределе», когда лицо краснеет, лучше не делать. Достаточно, чтобы вы могли выполнить ещё один-два.
Снижайте вес, а не количество тренировок. Больше повторов с умеренным весом нагружают сосуды заметно меньше, чем редкие рекорды.
Сначала разминка. Холодные мышцы и резкий старт дают скачок давления.
Следите за стулом. Пейте воду, не пропускайте клетчатку, не откладывайте поход в туалет после тренировки.
Слушайте узлы. Если после занятия они набухли, выпали, появилась боль или кровь, на следующей тренировке нагрузку снижают.

Если узел выпал, вправлять его можно только без усилий, но лучше показаться врачу. Что делать, если не получается, написано на странице про выпадение геморроидальных узлов.

Велосипед, верховая езда и другие сидячие виды

Здесь главная нагрузка не от усилия, а от давления седла на промежность и от долгого сидения. Сосуды в области прямой кишки сжимаются, застой растёт, и узлы набухают.

Седло — широкое, с вырезом или без выступающего носа, жёсткость средняя: слишком жёсткое давит, слишком мягкое часто даёт трение.
На длинных маршрутах делайте остановки, вставайте на педалях, меняйте позу.
Не выезжайте в долгую поездку при активном обострении или тромбозе.

Когда тренировки лучше остановить

Пауза до осмотра, если:

есть обострение: боль, жжение, зуд, отёк узлов;
появилась плотная болезненная шишка, нередко синюшная, это может быть тромбоз, см. тромбоз геморроидального узла;
идёт кровь: сначала нужно выяснить причину, она не всегда в геморрое;
узел выпадает при каждом усилии и не вправляется без труда;
после занятий регулярно остаётся боль, а не только лёгкий дискомфорт.

Что делать в первые дни обострения, описано на странице про обострение геморроя. При обильном кровотечении, слабости или головокружении сразу звоните в скорую: 103 или 112.

Видео: спорт и геморрой в рассказе пациентки

Светловолосая девушка в белой футболке с петличным микрофоном рассказывает врачу, что много занималась спортом и носила тяжёлые сумки

Не работает плеер? Смотреть на YouTube

О чём ролик: Девушка рассказывает, что очень много занималась спортом и постоянно носила тяжёлые сумки, и считает, что это могло отразиться на её здоровье. Ролик не доказывает, что причина именно в спорте, а показывает, как привычная нагрузка может оказаться одним из факторов.

После операции

Возвращаться к тренировкам приходится постепенно: сначала ходьба и бассейн, потом лёгкий зал, и только в конце — приседания с весом и упражнения на пресс. Ориентир по времени на спорт в целом — около трёх недель, но точные сроки я называю на контрольном осмотре, когда вижу, как затянулись раны. Подробно по неделям — на страницах «Реабилитация после операции» и «Восстановление после операции на геморрое».

Если обострения повторяются

Я сначала предлагаю лечение без операции и оперирую по показаниям. Тренировки сами по себе не повод для операции. Но если геморрой возвращается после каждого занятия, хотя вы всё поменяли, узлы выпадают, идёт кровь или случаются тромбозы, нужно определить стадию и решить, хватает ли консервативных мер.

Если показаний к операции нет, а узлы беспокоят, иногда подходит аппаратная процедура EVA. Подойдёт ли она вам, решаю после осмотра. Если всё-таки потребуется операция, метод обсуждаем отдельно, и торопить с этим я не буду.

Сколько стоит

Цена с общего прайса

Первичный приём с осмотром и аноскопией в Москве — 4 500 ₽.

Большинству людей, которые тренируются, нужны осмотр и понятный план, а не операция. Все цены собраны на странице цен; подробнее о приёме — на странице консультации проктолога.

Где я принимаю

Принимаю сам, в Москве — выбирайте клинику, до которой удобнее добираться:

H-Clinic — ул. 8 Марта, д. 6А, стр. 1, +7 (495) 120-42-12.
MedEx — Кутузовский пр-т, д. 34/14, стр. 7, +7 (495) 139-63-61.

Принимаю также в Жуковском, в клинике «ЛД Медицина» на ул. Гагарина, 4, — лечение геморроя в Жуковском.

Частые вопросы

Можно ли заниматься спортом при геморрое?

Чаще всего да, если геморрой вне обострения: нет боли, кровотечения, плотных болезненных узлов. Полный запрет на спорт нужен не всем. Важнее не вид занятий, а то, как вы их выполняете: с задержкой дыхания и усилием до предела или спокойно, на выдохе и с запасом по весу.

Какие виды спорта лучше при геморрое?

Спокойная ходьба, плавание, умеренный бег, лёгкая йога без глубоких поз вниз головой и на задержке дыхания, занятия на эллипсе. Они не поднимают давление в животе резко и не требуют долго сидеть в одной позе.

Можно ли приседать и делать становую тягу при геморрое?

Если геморрой вне обострения и узлы не выпадают, умеренный вес допустим. Правила простые: не задерживать дыхание, выдыхать на усилии, не работать до отказа и не выбирать вес, при котором лицо краснеет и приходится тужиться. Если после тренировки узлы стали больше, выпали, появились боль или кровь, такой вес и такой подход вам не подходят.

Можно ли ездить на велосипеде при геморрое?

Можно с оглядкой. Давление на промежность создаёт седло, поэтому нужно широкое, с мягким вырезом или без выступающего носа, и перерывы на длинных маршрутах. При обострении езду лучше отложить.

Через сколько можно в зал после операции по поводу геморроя?

Всё зависит от метода, объёма вмешательства и заживления ран. Лёгкую нагрузку возвращают раньше, силовую — позже, и решение принимается по результату контрольного осмотра, а не по календарю.

Почему геморрой обостряется именно после тренировки?

Во время усилия вы поднимаете давление в животе и в малом тазу, часто задерживая дыхание. Кровь хуже оттекает от узлов, они набухают. Добавляется обезвоживание: после тренировки стул плотнее, и дома приходится тужиться.

Нужно ли бросать спорт, если у меня геморрой?

Обычно нет. Я прошу пересмотреть технику и вес, а не отказаться от тренировок. Если геморрой возвращается даже при спокойном режиме, значит, дело уже в самой болезни, и нужно разбираться со стадией и лечением.

Я хирург-колопроктолог, практикую с 2011 года. Запрещать спорт всем подряд бессмысленно, а разрешать всё подряд опасно. Полезнее выяснить, как реагируют ваши узлы, и подобрать нагрузку под это.