Отбеливание ануса CO2-лазером: осветление кожи анальной зоны у проктолога

Что такое отбеливание ануса CO2-лазером

Отбеливание ануса (его ещё называют осветлением анальной зоны, анальным бличингом, по-английски anal bleaching) — эстетическая процедура для кожи вокруг заднего прохода. Слово «отбеливание» условное: кожу ничем не обесцвечивают. Лазер обновляет её поверхностный слой, где скапливается пигмент меланин, и новая кожа выглядит светлее и ровнее.

С этим вопросом приходят и женщины, и мужчины. Чаще всего причина одна — эстетический дискомфорт: потемнение заметно, смущает в интимной жизни, на пляже или просто мешает чувствовать себя спокойно. Это нормальная причина обратиться к врачу. Стесняться здесь нечего: для меня это такая же рабочая зона, как и при любом проктологическом приёме.

Важно понимать с самого начала: это не лечение болезни, а эстетическая процедура. Поэтому делать её стоит только на здоровой коже, когда врач исключил всё, что требует лечения.

Почему темнеет кожа вокруг ануса

Кожа перианальной области у большинства людей от природы темнее, чем на остальном теле. Это не болезнь и не признак плохой гигиены. Выраженность пигментации зависит от нескольких факторов:

• Естественная пигментация. Чем смуглее кожа в целом, тем темнее обычно и интимная зона. Это генетика.
• Трение. Тесное бельё, долгое сидение, бег и велоспорт, лишний вес — постоянное механическое раздражение заставляет кожу вырабатывать больше пигмента.
• Гормоны. Беременность, приём гормональных препаратов, возрастные изменения усиливают пигментацию складок. Иногда потемнение кожи в складках связано с обменными или гормональными нарушениями — тогда важно разобраться в причине, а не только осветлять кожу.
• Бритьё и эпиляция. Частое бритьё, воск и шугаринг травмируют кожу, вызывают мелкие воспаления и вросшие волосы, после которых остаются тёмные пятна.
• Воспаление. Зуд, расчёсы, мокнутие, перианальный дерматит на фоне геморроя или трещины оставляют после себя потемнение — так называемую поствоспалительную гиперпигментацию. О причинах зуда — в статье «Зуд в заднем проходе».

Если потемнение — следствие воспаления или постоянного трения, сначала стоит убрать причину. Иначе после курса кожа может снова потемнеть.

Как работает CO2-лазер

Для осветления используют фракционный CO2-лазер. «Фракционный» означает, что луч воздействует на кожу не сплошным пятном, а сеткой микроскопических точек. Между точками остаются участки нетронутой кожи — за счёт них заживление идёт быстрее, чем после сплошного воздействия.

Что происходит в коже:

• лазер точечно испаряет микроучастки верхнего слоя кожи (эпидермиса), где находится основная часть пигмента;
• в следующие дни повреждённые клетки отшелушиваются, и вместе с ними уходит часть меланина;
• на их месте формируется обновлённая, более светлая и ровная кожа;
• каждый следующий сеанс продолжает этот процесс — поэтому осветление идёт постепенно, курсом.

Лазером обрабатывают только кожу вокруг ануса. В анальный канал и на слизистую лазер не направляют.

Курс: от 5 сеансов

Отбеливание ануса CO2-лазером — не разовая процедура. Пигмент уходит постепенно, и щадящие параметры лазера безопаснее для кожи, чем попытка добиться всего за один раз. Поэтому процедуру проводят курсом из нескольких сеансов — от 5 сеансов.

• Количество сеансов — от 5. Точное число я определяю после осмотра: оно зависит от исходного цвета кожи, площади зоны и того, как кожа отвечает на сеансы.
• Интервал между сеансами — от 2 недель до месяца. За это время кожа успевает полностью восстановиться, и перед следующим сеансом я оцениваю, как она зажила и насколько посветлела.
• Результат оцениваю после заживления, перед каждым следующим сеансом. Если кожа реагирует сильнее, чем ожидалось (долго держится покраснение, появились тёмные пятна), курс можно приостановить или изменить параметры.

Почему отбеливание — у проктолога

Осветление ануса делают в косметологических и гинекологических кабинетах. Моё отличие в том, что я хирург-колопроктолог: перианальная область и анальный канал — моя основная специализация с 2011 года.

Перед первым сеансом обязателен осмотр. Я смотрю не только кожу, но и задний проход, при необходимости выполняю аноскопию, чтобы исключить состояния, при которых лазер на эту зону направлять нельзя или бессмысленно:

• геморрой, особенно наружные узлы и обострение — сначала лечение (о методах лечения геморроя);
• анальная трещина — свежая рана рядом с зоной воздействия (об анальной трещине);
• анальные кондиломы — вирусные наросты нужно удалить, а не «осветлить» (об удалении кондилом);
• бахромки — кожные складки, которые нередко и создают ощущение «тёмной» зоны (о бахромках заднего прохода);
• воспаление, дерматит, мокнутие, грибковое поражение кожи;
• пигментные пятна и образования, которые выглядят необычно, — лазером их не обрабатывают, сначала нужна их оценка.

Если что-то из этого есть, мы сначала решаем проблему, а к отбеливанию возвращаемся после заживления.

Отдельно про бахромки и другие вмешательства. Если вас беспокоят и складки кожи, и потемнение, удаление бахромок и отбеливание я не совмещаю. Сначала — лечение или удаление, а курс отбеливания — отдельно, после заживления. Когда можно начинать курс, я решаю на осмотре. То же касается лечения геморроя, трещины и кондилом.

Симптомы геморроя и похожих состояний могут совпадать с опухолями толстой кишки — при необходимости назначаю колоноскопию, чтобы исключить онкологию. Если у вас есть кровь при опорожнении кишечника, боль, слизь или изменился стул, скажите об этом на приёме: с этого мы и начнём, а эстетика подождёт.

Как проходит сеанс

1. Осмотр и обсуждение. Перед каждым сеансом я смотрю, как зажила кожа после предыдущего, и уточняю, не появилось ли противопоказаний.
2. Подготовка кожи. Зону очищают и обрабатывают антисептиком.
3. Обезболивание. Используется аппликационная анестезия: обезболивающий крем наносят на кожу заранее, перед лазером.
4. Обработка лазером. Ощущения обычно описывают как покалывание, тепло или жжение; переносимость индивидуальна. Если неприятно, скажите — параметры и темп можно изменить.
5. После обработки я даю рекомендации по уходу и назначаю дату следующего сеанса.

Сам сеанс занимает немного времени; сколько он займёт с учётом обезболивания, уточню на приёме. Сеанс проводится амбулаторно, после него можно сразу уйти домой.

Подготовка

• Первый шаг — очная консультация проктолога: осмотр, при необходимости аноскопия. Как устроен приём, описано на странице «Как проходит приём проктолога».
• Избегайте загара и солярия до и во время курса: свежий загар повышает риск ожога и тёмных пятен. Сроки обсудим на консультации.
• Волосы в зоне мешают лазеру, поэтому их обычно удаляют заранее; от воска и шугаринга непосредственно перед сеансом лучше отказаться. Как именно подготовить зону, скажу на консультации.
• Не используйте пилинги, скрабы и агрессивные средства в этой зоне в дни перед сеансом.
• Если раньше бывали высыпания герпеса в аногенитальной зоне, предупредите меня заранее.
• Специальная подготовка кишечника обычно не нужна — достаточно обычного туалета и душа.

После сеанса: уход и ограничения

После сеанса кожа восстанавливается несколько дней. Обычно бывает:

• покраснение и чувство жжения или стянутости — в первые часы и дни;
• небольшая отёчность;
• потемнение обработанных точек и мелкие корочки, затем шелушение — так уходит пигмент, корочки нельзя сдирать.

Покраснение и корочки обычно проходят за несколько дней; скорость заживления индивидуальна.

Ориентир по ограничениям — около 5 дней после сеанса. Сроки индивидуальны и зависят от того, как заживает кожа; точнее скажу на приёме.

О бережной интимной жизни при проблемах с задним проходом — в статьях «Как подготовиться к анальному сексу», «Секс при геморрое» и «Секс после проктологических операций».

Если появились сильная боль, нарастающий отёк, гнойное отделяемое, температура или пузырьки на коже, не ждите следующего сеанса — свяжитесь со мной.

Противопоказания

Основные противопоказания, при которых отбеливание не проводят или откладывают (окончательно решает врач после осмотра):

• воспаление, раздражение, дерматит, ссадины или раны в перианальной области;
• анальная трещина;
• обострение геморроя, тромбоз узла;
• кондиломы, герпес в активной фазе и другие инфекции кожи и слизистых в этой зоне;
• острые инфекции, температура, обострение хронических заболеваний;
• беременность и грудное вскармливание;
• свежий загар зоны;
• онкологические заболевания, подозрительные пигментные образования в зоне воздействия;
• склонность к келоидным и грубым рубцам;
• нарушения свёртываемости крови, некоторые аутоиммунные и системные заболевания, декомпенсированный сахарный диабет — решение индивидуально.

Сеанс обычно планируют вне менструации. Процедуру проводят только совершеннолетним.

Возможные риски

Лазер на интимной зоне — медицинское вмешательство, и у него есть риски. Большинство из них связаны с неправильным подбором пациента, слишком агрессивными параметрами или нарушением ухода:

• поствоспалительная гиперпигментация — парадоксальное потемнение кожи после воздействия; чаще бывает у людей со смуглой кожей, при свежем загаре и раздражении кожи после сеанса. Поэтому начинаю с щадящих параметров и выдерживаю интервалы;
• ожог и длительное заживление;
• присоединение инфекции, обострение герпеса;
• светлые пятна (неравномерный тон) и, редко, рубцовые изменения.

Снизить риски помогают осмотр перед курсом, отказ от загара, бережный уход и интервал между сеансами, за который кожа успевает восстановиться.

Каким будет результат

Скажу честно: результат индивидуален. Обычно кожа становится светлее и ровнее по тону, но насколько — зависит от исходной пигментации, типа кожи и того, сохраняются ли трение и раздражение. Обещать определённый оттенок или «как на фото» я не могу.

• Осветление идёт постепенно, от сеанса к сеансу; окончательный эффект оцениваю после завершения курса и полного заживления.
• Эффект со временем может ослабевать: при трении, гормональных изменениях (например, беременности), воспалении кожи и загаре пигментация может частично вернуться.
• При необходимости поддерживающие сеансы — обсуждаем индивидуально.

Кремы и пилинги: чем отличаются

Осветляющие кремы и химические пилинги тоже применяют для интимной зоны. Эффект от них обычно мягче, требует длительного регулярного применения, а агрессивные составы на тонкой коже вокруг ануса легко вызывают раздражение и ожог — после которых кожа может стать ещё темнее. Подбирать любые осветляющие средства для этой зоны стоит с врачом, а не по рекламе. Домашние «рецепты» с лимоном, перекисью и подобным — не используйте.

Если пигментация небольшая и связана с трением или бритьём, иногда достаточно убрать причину: свободное бельё, бережное удаление волос, мягкая гигиена. Это мы тоже обсудим на приёме.

Сколько стоит

• Стоимость курса зависит от количества сеансов — рассчитаю на консультации после осмотра. Курс — от 5 сеансов.
• Стоимость первичной консультации — на странице «Цены».
• Если перед отбеливанием нужно лечить геморрой, трещину, кондиломы или удалить бахромки, это лечение проводится и оплачивается отдельно, до курса.

Актуальную стоимость уточняйте при записи.

Как записаться

Начать стоит с консультации: осмотрю зону, отвечу на вопросы и составлю план курса. Записаться можно на странице записи или по телефону +7 926 446 57 79. Если пока неловко прийти, можно задать анонимный вопрос.

Частые вопросы

Читайте также

Информация на странице не заменяет очную консультацию врача. Можно ли проводить отбеливание CO2-лазером, сколько сеансов нужно и какие ограничения соблюдать, решает врач после очного осмотра. Результат процедуры индивидуален. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.