Ванночки при геморрое: когда уместны, а когда лучше обойтись без них — проктолог в Москве

Коротко

Тёплая сидячая ванночка может облегчить жизнь при геморрое: снимает спазм, уменьшает ощущение распирания и помогает с гигиеной после стула.
Вода нужна тёплая, не горячая, а сидеть достаточно нескольких минут. Горячая вода и долгое сидение делают хуже.
При тромбозе узла, кровотечении, нарастающей боли и температуре ванночки не помогут, здесь нужен осмотр.
Ванночка — это уход, а не лечение. Узлы от неё не уменьшаются.

Не уверены, что у вас геморрой?

Ванночка снимет дискомфорт на время, а на осмотре станет понятно, что именно болит и как это лечить.

Записаться на консультацию +7 926 446 57 79 WhatsApp Telegram

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Что даёт тёплая ванночка

Сидячая ванночка — это когда вы садитесь в таз или неглубокую ванну с тёплой водой так, чтобы вода закрывала область заднего прохода. Ничего сложного, и при геморрое про неё спрашивают на приёме постоянно: бабушки советовали, в интернете пишут, подруга делала.

Польза у неё есть, но скромная. Тёплая вода расслабляет мышцы вокруг анального канала. Если сфинктер в спазме, а при обострении геморроя и особенно при трещине так бывает часто, человеку становится легче сидеть и ходить. Вода мягко очищает кожу после стула, когда бумага уже натирает. Уходит часть зуда, который нередко держится как раз из-за раздражённой кожи.

Чего ванночка не делает: не уменьшает узлы, не «вытягивает» воспаление и не возвращает выпавший узел на место. Об этом ниже подробнее, потому что именно здесь чаще всего ошибаются.

Когда ванночки уместны

После стула, когда вытираться больно. Тёплая вода вместо бумаги бережёт кожу. Часто хватает и обычного подмывания в душе, ванночка — вариант для тех, кому так удобнее.
Чувство напряжения и спазма в заднем проходе. Если узлы не воспалены и не тромбированы, тепло помогает расслабиться. Сильная режущая боль во время и после стула чаще говорит о трещине, и её стоит показать врачу.
Зуд и раздражение кожи. Мягкое очищение без мыла и ароматизированных салфеток уменьшает раздражение. Если зуд держится неделями, причину ищем на осмотре: об этом страница «Зуд в заднем проходе».
После лечения по назначению врача. Иногда я назначаю тёплые ванночки после удаления тромба или после некоторых операций. Тогда схема, вода и время — те, что расписал врач, без самодеятельности.

Как делать ванночку правильно

Простые правила:

вода тёплая, примерно как тело: опустите руку или локоть, жара быть не должно;
таз или ванна чистые, вода обычная, без мыла, пены и солей;
сидите несколько минут, обычно до 10, не дольше;
после — промокните кожу мягким полотенцем, не трите;
если стало хуже — больнее, появилась кровь или отёк, — прекратите и покажитесь врачу.

Многим удобнее вообще обойтись без таза: подмыться в душе после стула и промокнуть кожу. Для гигиены этого достаточно. Как наладить стул и туалетные привычки, чтобы узлы реже напоминали о себе, я разбираю на странице «Профилактика геморроя».

Когда ванночки бесполезны или вредят

Тромбоз узла

Узел внезапно стал плотным, синюшным и резко болезненным — это похоже на тромбоз. Греть его нельзя: тепло усиливает отёк. В первые часы чаще помогает холод, а главное — осмотр в ближайшие 1–2 дня, потому что свежий тромб удобнее удалить в первые дни. Подробно — в статье «Тромбоз геморроидального узла».

Кровотечение

Тёплая вода расширяет сосуды. Если кровь при стуле идёт не каплей на бумаге, а струйкой или сгустками, ванночка может её усилить. Повторяющаяся кровь — повод для осмотра, а не для домашних процедур: что она может означать, я пишу в статье «Кровь при дефекации».

Горячая вода, горячая ванна, баня

Фраза «прогреть геморрой» встречается часто, но горячая вода, долгая ванна, баня и сауна при воспалённых узлах делают только хуже: приток крови растёт, узлы набухают. Что можно и чего нельзя при обострении, собрано на странице «Обострение геморроя».

Долгое сидение

Двадцать минут на краю ванны с согнутыми ногами — нагрузка на узлы примерно такая же, как двадцать минут на унитазе с телефоном. Пользы от лишнего времени нет.

Выпавший узел, гной, температура

Если узел выпал, его можно вправить без усилий, но лучше показаться врачу. Если не вправляется — тем более. Нарастающая пульсирующая боль, уплотнение рядом с задним проходом и температура могут говорить о парапроктите. Его тепло не лечит, и откладывать здесь нельзя.

Травы и марганцовка: осторожно

Ромашка, кора дуба, череда, слабый раствор марганцовки — классический набор домашних советов. Я понимаю, откуда он: раньше другого не было. Но сегодня я не советую готовить такие ванночки самостоятельно.

С травами главная проблема — кожа. При геморрое она вокруг заднего прохода и так раздражена, а отвар легко даёт контактный дерматит и аллергию. Зуд после такой «лечебной» ванночки — частая история на приёме. Доказательств, что травяная вода помогает лучше обычной, нет.

С марганцовкой риск серьёзнее. Нерастворённые кристаллы оседают на дно и могут обжечь слизистую, а «бледно-розовый» раствор каждый разводит по-своему. К тому же он сушит кожу. Если ванночка с раствором действительно нужна, что именно добавлять и в каком разведении, назначает врач.

Местные средства при обострении — мази, свечи — подбирают по симптомам. Какие группы бывают и чем они отличаются, рассказываю в статье «Мази от геморроя».

Ванночки помогают ненадолго?

Значит, пора разобраться с причиной. На приёме осмотрю, выполню аноскопию и скажу, что происходит с узлами.

Записаться на консультацию +7 926 446 57 79 WhatsApp Telegram

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Почему ванночка — не лечение и когда идти на осмотр

Геморрой — это увеличенные и смещённые сосудистые узлы, которые со временем растягивают свои связки. Тёплая вода влияет на ощущения и чистоту кожи, но не на сами узлы. Поэтому сценарий «полгода делаю ванночки, а лучше не становится» вполне ожидаем: облегчение есть, болезнь идёт своим ходом. Что реально можно сделать дома и где проходит граница, я разбираю в статье «Можно ли вылечить геморрой дома».

Не ждите, а запишитесь на осмотр, если:

кровь при стуле повторяется или её стало больше;
узлы выпадают при натуживании и их приходится вправлять;
обострения возвращаются по нескольку раз в год;
появились плотный болезненный узел, гной, температура;
изменился привычный стул, появились слабость или похудение без причины.

Симптомы геморроя и похожих состояний могут совпадать с опухолями толстой кишки — при необходимости назначаю колоноскопию, чтобы исключить онкологию. С какими жалобами и насколько срочно приходить, подробно написано в статье «Когда идти к проктологу».

Как я лечу геморрой: сначала без операции, оперирую по показаниям

Если узлы небольшие и не выпадают, обычно обходимся без операции: налаживаем стул, убираем натуживание и долгое сидение, на время обострения подбираем местное лечение. Ванночки в этой схеме бывают, но как вспомогательная мера. Подробнее — на странице «Геморрой без операции».

В части случаев при геморрое без жёстких показаний к операции применяю процедуру на аппарате EVA: цель — замедлить прогрессирование болезни; результат индивидуален, подходит ли она вам, определяю на осмотре.

Оперирую, когда узлы выпадают и мешают жить, повторяются кровотечения, а лечение без операции уже не помогает. Какие методы бывают, собрано на странице «Лечение геморроя».

Принимаю также в Жуковском — об адресе и лечении геморроя там.

Видео: почему домашние средства не убирают узлы

Проктолог Татаринов объясняет, почему свечи и домашние средства при геморрое не убирают узлы — кадр из ролика

Не работает плеер? Смотреть на YouTube

О чём ролик: В ролике я отвечаю на частый вопрос: почему ни свечи, ни таблетки, ни домашние процедуры не заставят узел «рассосаться». Облегчение от них бывает, но если геморрой мешает жить, убрать его можно только хирургически. Какой метод выбрать, решаю после осмотра.

Сколько стоит

Ориентиры со страницы цен

Первичный приём с осмотром и аноскопией в Москве — 4 500 ₽.
Тромбэктомия геморроидального узла — от 7 500 до 15 000 ₽.
Лазерная операция при геморрое, маршрут «за 1 день», — от 104 000 до 208 000 ₽ за всё.

Сумма зависит от стадии и того, есть ли рядом трещина или другая проблема. Актуальные цены — на странице цен, как проходит визит — на странице «Консультация проктолога».

Где я принимаю

Принимаю сам, в Москве — выбирайте клинику, до которой удобнее добираться:

H-Clinic — ул. 8 Марта, д. 6А, стр. 1, +7 (495) 120-42-12.
MedEx — Кутузовский пр-т, д. 34/14, стр. 7, +7 (495) 139-63-61.

Частые вопросы

Помогают ли ванночки при геморрое?

Помогают облегчить состояние: тёплая вода расслабляет сфинктер, уменьшает ощущение распирания и помогает аккуратно очистить кожу после стула. Но узлы от ванночек не уменьшаются, и выпадение они не убирают. Это мера для комфорта и гигиены, а не лечение.

Какой температуры должна быть вода?

Тёплой, примерно как тело, — комфортной, без ощущения жара. Горячая вода усиливает прилив крови к узлам, и отёк может стать больше. Если сомневаетесь, лучше чуть прохладнее, чем горячее.

Сколько сидеть в ванночке?

Нескольких минут достаточно, обычно до 10. Дольше смысла нет: долгое сидение с согнутыми ногами само нагружает узлы. После ванночки кожу промакивают мягким полотенцем, а не трут.

Можно ли делать ванночки при тромбозе узла?

Самостоятельно — нет. При свежем тромбозе тепло может усилить отёк, в первые часы чаще уместен холод. Бывает, что тёплые ванночки я назначаю после удаления тромба, но решение принимается после осмотра. Плотный резко болезненный узел — повод показаться в ближайшие 1–2 дня.

Можно ли ванночки с марганцовкой или травами?

Я не советую делать их самостоятельно. Нерастворённые кристаллы марганцовки могут обжечь слизистую, а травяные отвары нередко раздражают кожу и дают аллергию. Обычная тёплая вода справляется с гигиеной не хуже. Если ванночка с раствором нужна, состав и разведение назначает врач.

Нужно ли делать ванночки после операции на геморрое?

После операции уход расписывает оперирующий хирург. Обычно достаточно подмываться тёплой водой после каждого стула, а горячие ванны, баня и сауна под запретом. Ванночки входят в уход не после каждой операции, поэтому схему лучше не придумывать самому.

Я хирург-колопроктолог, практикую с 2011 года. Про ванночки меня спрашивают очень часто, и отвечаю я обычно так: делайте, если вам от них легче, но не вместо осмотра.