К пластике груди или тела добавляем короткую проктологическую операцию — под тем же наркозом
Многие годами откладывают визит к проктологу, хотя на пластику груди, живота или лица решаются спокойно. Если операция у пластического хирурга уже запланирована, давний проктологический вопрос можно закрыть в тот же день: коллега выполняет свою часть, я — короткий этап в перианальной зоне, в одной операционной и под одним наркозом. Консультирую в Москве, оперируем вместе в Жуковском.
Хотите обсудить совместную операцию?
Начните с консультации проктолога в Москве. После осмотра составим общий план с пластическим хирургом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Кому подходит и чем это не является
Вариант рассчитан на людей, которые уже идут на пластическую операцию и при этом давно знают о своей проктологической проблеме: выпадающих узлах, бахромках, трещине. К длительной пластике добавляется короткое вмешательство в перианальной зоне, которое без этого так и откладывалось бы.
- Подходит, если пластика назначена или всерьёз обсуждается, есть проктологическая жалоба и оба хирурга после осмотра не видят причин разводить этапы.
- Не является способом провести за раз две большие операции. Это небольшая добавка к уже запланированной пластике.
- Не является обязательной частью пластики. После осмотра может выясниться, что проктологический этап не нужен или его разумнее сделать отдельно.
Почему интимную зону часто оставляют «на потом»
Грудь, живот, лицо видно в зеркале и на фотографиях, поэтому решиться на их коррекцию психологически проще. С задним проходом всё иначе: неловко записаться к проктологу, страшно ложиться на отдельную операцию, кажется, что «само пройдёт». В итоге человек годами мирится с бахромками, мешающими гигиене, или с узлами, которые время от времени кровят и выпадают.
Своим пациентам я обычно говорю, что красота не только снаружи, она и внутри. Если вы уже готовитесь к наркозу ради внешней эстетики, это удобный момент спокойно разобрать и интимную сторону — без стеснения и без давления. Решите ничего не менять — это тоже нормальный выбор, и на пластику он не влияет.
Кто оперирует
Проктолог — Татаринов Константин Евгеньевич
Я хирург-колопроктолог, работаю с 2011 года. В совместной операции отвечаю только за задний проход и кожу вокруг него: лазерное лечение геморроя, удаление бахромок, лечение трещины и другие проктологические вмешательства. Подробнее обо мне, моём опыте и операциях.
Пластический хирург — Балинер Евгений Михайлович
Пластический хирург Балинер Евгений Михайлович оперирует грудь, живот, нос, выполняет липосакцию и пластику тела после родов. Объём и метод пластической части он определяет сам на своей консультации. Его формула — «красота должна быть во всём», поэтому идея работать в паре родилась естественно.
Каждый остаётся в своей зоне: я не вмешиваюсь в пластический этап, коллега не касается проктологического.
Какие сочетания возможны
Пластическая часть
- грудь: увеличение имплантами, подтяжка, подтяжка без имплантов;
- живот;
- липосакция;
- нос;
- тело после родов.
Проктологическая часть
- лазерное лечение геморроя;
- удаление анальных бахромок;
- лечение анальной трещины;
- другие операции в перианальной зоне — по итогам осмотра.
Любая пластическая операция из левого списка в принципе сочетается с любой из правого. Подходит ли конкретное сочетание вам, решаем после двух осмотров. Два частых сценария разобраны отдельно: пластика груди вместе с проктологическим этапом и пластика после родов вместе с лечением геморроя или бахромок. Если вы не уверены, нужно ли вообще что-то делать с кожными складками, начните с материала о том, что такое бахромки.
Зачем добавлять короткий этап к уже долгому наркозу
Довод практический: подготовку к операции вы проходите в любом случае. Анализы, осмотр анестезиолога, госпитализация уже будут. Проктологическому этапу в такой ситуации не нужен второй наркоз в другое время, вторая госпитализация и повторная подготовка.
- один наркоз вместо двух, разнесённых по времени;
- одно обследование перед операцией;
- одна госпитализация;
- проблема в интимной зоне не переносится ещё на год.
Я не утверждаю, что совмещение снижает риски, стоит меньше или сокращает восстановление по сравнению с двумя отдельными операциями. Эти вопросы разбираются индивидуально на консультациях.
Как готовимся к совместной операции
- Консультация проктолога в Москве. Разговор, осмотр, при необходимости аноскопия. Определяю, какое вмешательство нужно и нужно ли оно вообще.
- Консультация пластического хирурга. Его осмотр и план пластической части.
- Обследование перед наркозом по списку клиники.
- Решение «вместе или раздельно». Его принимают оба хирурга с анестезиологом по результатам осмотров и анализов.
- Операция в клинике «Новая мировая хирургия», г. Жуковский, ул. Дзержинского, 16.
С кого начинать, не принципиально: можно сначала прийти ко мне, можно к пластическому хирургу. Важно, чтобы до операции состоялись оба осмотра. Как устроен мой приём, описано на странице о консультации.
Как проходит день операции
- Поступление, последние проверки, беседа с анестезиологом.
- Наркоз.
- Пластический этап — его длительность зависит от объёма операции.
- Короткий проктологический этап, который выполняю я в той же операционной.
- Пробуждение и наблюдение в палате. Когда можно домой, решают врачи по самочувствию.
В ролике выше последовательность была именно такой: сначала пластика, затем проктология. Это пример, а не обязательный порядок: очерёдность в каждом случае согласуют хирурги и анестезиолог. Подробнее о самой проктологической части — в статье о том, как проходит операция на геморрой.
Восстановление: у каждой зоны свои правила
Одна операция не означает одного общего восстановления. Грудь, живот или лицо заживают по законам пластической хирургии, перианальная зона — по своим. Для каждой из них период восстановления идёт так же, как шёл бы после отдельного вмешательства.
- По пластической части рекомендации даёт пластический хирург: бельё или бандаж, положение во сне, сроки возврата к нагрузкам.
- По проктологической части — я: мягкий регулярный стул, гигиена, обезболивание по назначению, контрольные осмотры.
- Иногда режимы пересекаются, например в ограничениях по позе и физической нагрузке. Такие моменты мы согласуем заранее, чтобы рекомендации не противоречили друг другу.
Общие риски и причины, по которым операции не совмещают
Вместе или по отдельности — решаем не заранее и не по желанию пациента, а после осмотра обоими хирургами и обследования. Иногда правильнее развести этапы.
Совмещение откладывают или отменяют, если:
- есть острое воспаление — в перианальной зоне или в другом месте;
- анализы показывают, что к наркозу вы пока не готовы;
- есть противопоказания к анестезии;
- общий объём вмешательства получается слишком большим;
- состояние одной из зон требует отдельной операции.
Любая операция под наркозом сопряжена с общими рисками, связанными с анестезией, кровотечением и заживлением. Совмещение их не отменяет. Подробно о них рассказывают анестезиолог и каждый из хирургов на своей консультации.
Чем это отличается от других предложений
- «Эстетическая проктология» в других клиниках — обычно отдельные процедуры: бахромки, кондиломы, трещины. Здесь речь о совместной работе двух специалистов в одной операционной.
- Отбеливание ануса ни с пластикой, ни с другими операциями не совмещаю: курс проводится отдельно и только после заживления. Подробнее — об отбеливании CO2-лазером.
- «Маммопластика плюс интимная пластика» у пластических хирургов, как правило, означает гинекологическую зону, например лабиопластику. Это не моя область: я работаю только с задним проходом и кожей вокруг него.
Если вопросы касаются интимной жизни после операции, пригодятся материалы о сексе после проктологических операций и о подготовке к анальному сексу. Женщинам после родов будет полезно прочитать о геморрое после родов и о геморрое у женщин.
Частые вопросы
Что такое симультанная операция в вашем случае?
Это одна операция под одним наркозом, во время которой работают два хирурга. Пластический хирург выполняет запланированную пластику груди или тела, а я добавляю короткий проктологический этап. Речь не о двух больших вмешательствах подряд, а о небольшой добавке к уже назначенной пластике.
Зачем делать интимную зону сразу, а не «потом, когда осмелюсь»?
Потому что «потом» часто растягивается на годы, а подготовку к наркозу вы уже проходите. Если проктологическая проблема есть, её можно решить в ту же госпитализацию. Это предложение, а не условие: после осмотра может выясниться, что этап не нужен или его лучше провести отдельно.
Можно ли за один наркоз совместить пластику груди, живота, липосакцию или нос с лечением геморроя, бахромок или трещины?
Да, все пластические операции Евгения Михайловича в принципе сочетаются с моими: лазерным лечением геморроя, удалением бахромок, лечением трещины и другими. Подходит ли сочетание именно вам, решают оба хирурга и анестезиолог после осмотра и анализов.
Что было в видео и сколько это добавляет ко времени пластики?
В ролике пластический хирург выполнял подтяжку груди без имплантов, она заняла около 4 часов, а проктологический этап — около 20 минут. Это пример одного случая, а не норма: длительность зависит от объёма обеих частей и определяется после осмотра.
Как проходит восстановление, если оперировали и грудь или живот, и промежность?
Каждая зона заживает по своим правилам, так же как после отдельной операции. По пластической части рекомендации даёт пластический хирург, по проктологической — я. Где режимы пересекаются, например по позе и нагрузке, мы согласуем их заранее.
Когда операции не совмещают и можно ли в тот же день сделать отбеливание ануса?
Этапы разводят при остром воспалении, неготовности по анализам, противопоказаниях к наркозу, слишком большом общем объёме или если состояние одной из зон требует отдельной операции. Отбеливание ануса с операциями не совмещаю: курс проводится отдельно, после заживления.
Где проходит консультация и где операция?
Консультация проктолога — в Москве. Совместная операция — в Жуковском, в клинике, адрес которой указан выше в разделе о подготовке.
Читайте также
Обсудить совместный план
Запишитесь на консультацию проктолога в Москве. После осмотра согласуем план с пластическим хирургом и скажем, можно ли объединить этапы.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация на странице справочная и не заменяет очную консультацию. Решение о совмещении операций принимают врачи после осмотра и обследования. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
