Тромбоз геморроидального узла: помощь жителям Раменского в соседнем Жуковском

Я Константин Евгеньевич Татаринов, хирург-колопроктолог, стаж с 2011 года. С тромбозом узла ко мне приезжают и из Раменского: Жуковский рядом, и на дорогу уходит немного времени.

Шишка появилась внезапно: на что это похоже

Обычно всё начинается без предупреждения. Часто это случается после запора, натуживания, физической нагрузки или долгого сидения. Рядом с анусом за считаные часы вырастает плотный узел, нередко синеватого цвета, и сидеть или идти становится тяжело. Внутри узла образовался сгусток крови, а ткань вокруг отекает.

С такой же жалобой («вылезла шишка, болит») приходят и при трещине, и при гнойнике рядом с прямой кишкой. Поэтому по описанию в переписке я диагноз не ставлю, а смотрю очно.

Почему не стоит ждать и лечиться наугад

• Пока тромб свежий, его можно убрать через маленький разрез. Со временем тактика меняется: иногда разумнее обойтись без разреза. Какой вариант ваш, видно только при осмотре.
• Аптечная мазь сгусток не убирает. Если вы уже мажете, а легче не становится, приезжайте сразу, а не через неделю.
• Узел не прокалывайте и не выдавливайте сами.

День, когда вы решили показаться: как это выглядит из Раменского

1. Звонок или сообщение. Номер +7 926 446-57-79 — для звонка, WhatsApp и MAX. Скажите, что подозреваете тромбоз: я учту это, когда буду подбирать время.
2. Дорога. Электричка МЦД-3 везёт от «Раменского» до «Отдыха» без пересадок. От «Отдыха» идти около 1,7 км, это 20–25 минут; есть и автобусы №8 и №23, выходить на «Улице Гагарина». Если сидеть больно, в вагоне можно постоять, ехать недолго. Машиной — примерно 10 км, навигатор без пробок обычно показывает 15–22 минуты; парковка у клиники есть. При сильной боли пусть за рулём будет кто-то другой.
3. Осмотр. Смотрю узел, по показаниям делаю аноскопию, проверяю, нет ли рядом трещины или признаков гнойника.
4. Решение. Если тромб свежий и удалять его нужно, договариваемся, где и когда: в «ЛД-Медицине» или в «Новой мировой хирургии».
5. Обратно в Раменское. После тромбэктомии домой уходят в тот же день. Перед уходом объясню, как ухаживать за раной и когда прийти на контроль.

Что я решаю на осмотре

Тромбэктомия: коротко о процедуре

Я обезболиваю кожу местно, делаю маленький надрез над узлом и убираю сгусток. Лазер для этого не используется, он здесь просто не нужен. Процедура короткая, наркоз для неё не требуется.

Как будет заживать рана, когда можно выйти на работу и что пока отложить, у всех по-разному. Это индивидуально, обсудим на приёме и на контрольном осмотре.

Если тромбоз — часть геморроя

Тромбоз нередко случается у тех, у кого уже есть геморрой. Когда острая боль уйдёт, стоит спокойно разобраться со стадией — вот как я лечу геморрой у пациентов из Раменского. А если беспокоит не узел, а резкая боль при каждом походе в туалет, прочитайте, как я лечу трещину заднего прохода.

Когда не ехать на приём, а вызывать скорую

• кровь идёт обильно, со сгустками, или стул стал чёрным;
• появились слабость и головокружение;
• боль усиливается день ото дня, поднялась температура, кожа вокруг покраснела и отекла — так бывает при гнойном воспалении (парапроктите).

В этих случаях звоните 103 или 112. Вскрытие парапроктита я тоже провожу в Жуковском, в обеих клиниках, но при тяжёлом состоянии сначала нужна скорая.

Частые вопросы