Анальная трещина: лечение для жителей Раменского у колопроктолога в Жуковском

Здравствуйте! Пишет Константин Татаринов — хирург-колопроктолог, практикую с 2011 года. Трещина — частая и очень неприятная история. С ней можно справиться, и стесняться тут нечего.

Как трещина даёт о себе знать

Главное — боль, связанная со стулом: острая во время опорожнения и тянущая ещё какое-то время после. На бумаге может остаться немного ярко-красной крови. Из-за боли человек начинает откладывать туалет, стул становится твёрже, и рана травмируется снова. Получается замкнутый круг.

Похоже проявляют себя и геморрой, и болезни кишки посерьёзнее, вплоть до опухоли. Поэтому при крови и боли я всегда смотрю сам, а если нужно исключить онкологию, направляю на колоноскопию: сам её не провожу.

Острая или хроническая: от этого зависит план

Если мазь не помогает

Часто до осмотра люди успевают перепробовать несколько аптечных мазей. Мой совет простой: если средство не помогает, не меняйте его на следующее, а приезжайте на осмотр сразу. Иногда за «трещиной» прячется другая причина, а иногда трещина уже хроническая, и мазью её не заживить.

Как я лечу трещину

Без операции

Свежую трещину стараемся заживить консервативно. Вместе налаживаем мягкий и регулярный стул, чтобы рана не травмировалась, разбираем, как ухаживать за областью ануса, и я подбираю заживляющие средства. Через некоторое время смотрю, как идёт заживление.

Операция

Если трещина хроническая и лечение без операции не помогает, предлагаю иссечение: убираю трещину вместе с рубцовыми краями, а при необходимости и сторожевой бугорок. Работаю диодным лазером 1,56 мкм или коагулятором, выбор зависит от плотности рубцов. Обезболивание — наркоз или местная анестезия, по ситуации. Оперирую в Жуковском, в клинике «Новая мировая хирургия» на ул. Дзержинского, 16.

Спазм сфинктера поддерживает трещину, поэтому его снятие входит в план операции. Если спазм сильный, во время операции могу дополнительно ввести ботулотоксин; отдельно, как самостоятельное лечение, его не применяю.

Сроки восстановления, возвращение к работе и спорту, ограничения — всё индивидуально, обсуждаем на приёме и на контрольных осмотрах.

Из Раменского — на осмотр

Жуковский и Раменское — на одной ветке МЦД-3: сели в «Раменском», через 7–10 минут вышли на «Отдыхе». Дальше до клиники примерно 1,7 км пешком (минут 20–25) либо автобусом — №8 или №23, выходить на «Улице Гагарина». Если поедете на своей машине: расстояние около 10 км, по картам без пробок от четверти часа до 22 минут, машину оставите на парковке у клиники.

На приёме сначала спокойно разговариваем, потом осмотр. Когда боль сильная, не тороплю события и что-то оставляю на следующий визит. Аноскопию делаю по показаниям.

Когда звонить сразу

• боль нарастает, поднялась температура, около ануса появилась болезненная припухлость — это может быть гнойник (парапроктит); вскрыть его можно у меня в Жуковском — в любой из двух клиник;
• кровь идёт струёй или сгустками, есть слабость — вызывайте скорую, 103 или 112;
• внезапно появилась плотная синюшная шишка — возможен тромбоз узла: что делать при тромбозе, если вы из Раменского.

Если трещина сочетается с геморроем, почитайте о лечении геморроя для раменчан.

Частые вопросы