Острый тромбоз узла у жителей Люберец: как без лишних поездок попасть на осмотр в Жуковский

Я — колопроктолог Константин Евгеньевич Татаринов, оперирую с 2011 года. Тромбоз — одна из тех ситуаций, когда я прошу не откладывать: болит сильно, и чем раньше мы встретимся, тем проще выбрать, что делать.

Признаки, с которыми стоит позвонить сегодня

• бугорок у ануса появился внезапно и быстро увеличился;
• на ощупь он твёрдый, кожа над ним синеватая или багровая;
• больно сидеть, шагать и опорожнять кишечник;
• мазь, которую вы уже попробовали, не помогает — тогда приезжайте сразу;
• раньше уже бывали обострения геморроя.

Ни один из этих признаков сам по себе тромбоз не доказывает: так же может проявляться трещина или начинающийся гнойник. Различить их получится только при осмотре.

Из Люберец в Жуковский с больным узлом: как доехать

Дорога неблизкая, поэтому заранее решите, как поедете.

Если узел болит так, что дорога кажется невыносимой, или к боли добавились температура и озноб, не тратьте силы на поездку. Вызовите скорую (103 или 112) или обратитесь в хирургический стационар рядом с домом. Когда станет спокойнее, наберите меня — вместе решим, что дальше.

Как я планирую такой визит

Когда будете записываться, упомяните острую боль и шишку: мне важно это знать, чтобы правильно выбрать время. На осмотре мы обсуждаем всё сразу: что это за узел, нужно ли удалять тромб и в какой из двух клиник Жуковского это удобнее сделать.

Если тромбу уже несколько дней и он не свежий, порой правильнее лечить без разреза. Но понять это можно только при осмотре: по фотографии или описанию в мессенджере не угадать.

Что происходит во время тромбэктомии

1. Местная анестезия. Обезболиваю только область узла.
2. Небольшой разрез над узлом. Через него удаляю сгусток; лазер тут не применяется.
3. Повязка и памятка на словах. Подробно рассказываю, как ухаживать за раной дома.
4. Домой. В Люберцы вы возвращаетесь в тот же день.

Когда прийти на контроль и как долго себя беречь, зависит от заживления: это индивидуально, договоримся с вами.

После острого эпизода

Тромбоз часто идёт рука об руку с геморроем. Когда боль уйдёт, посмотрим, на какой стадии узлы, и обсудим, нужно ли плановое лечение; подробно об этом — страница о геморрое для люберчан. Если на осмотре окажется, что болит трещина, расскажу о ней отдельно; почитать заранее можно о трещине — для жителей Люберец.

Срочно — скорая

• обильное кровотечение, сгустки, чёрный стул;
• слабость, головокружение;
• высокая температура, нарастающий отёк и покраснение вокруг ануса.

Номера — 103 или 112. Гнойник у прямой кишки (парапроктит) я вскрываю и в «ЛД-Медицине», и в «Новой мировой хирургии». Однако если самочувствие тяжёлое, первым делом — скорая.

Частые вопросы