Лечение анальной трещины для жителей Люберец: осмотр, план и операция в Жуковском

Я Константин Евгеньевич, колопроктолог, работаю хирургом с 2011 года. К пациентам отношусь как к друзьям, поэтому с трещиной говорю прямо: терпеть её месяцами не нужно.

Узнаёте себя?

• каждый поход в туалет — испытание, а потом ещё долго саднит;
• на туалетной бумаге следы ярко-красной крови;
• вы стали откладывать туалет, и стул от этого только твёрже;
• аптечная мазь то помогает, то нет, а боль возвращается.

Если хотя бы пара пунктов про вас, это похоже на трещину. Но такие же жалобы бывают при геморрое, свище и других болезнях, в том числе при опухолях кишки, поэтому диагноз я ставлю только при осмотре. Колоноскопию сам не провожу: если она нужна, дам направление.

Откуда берётся трещина

Обычно виноваты твёрдый стул и натуживание, реже частый жидкий стул. Ещё одна причина, о которой стесняются говорить, — анальный секс. На приёме это обычный медицинский вопрос, рассказывайте как есть: так проще подобрать лечение.

Боль вызывает спазм мышцы-сфинктера, спазм ухудшает кровоснабжение раны, и она заживает хуже. Поэтому в лечении важно разорвать этот круг.

Что я предлагаю — по шагам

1. Осмотр в Жуковском. Разговор, осмотр, по показаниям аноскопия. Если очень больно, часть обследования оставлю на следующий раз.
2. Лечение без операции, если трещина свежая. Наладим стул — мягкий, без натуживания; я подберу средства для заживления и расскажу о гигиене. Потом контрольный визит.
3. Если не заживает. Когда трещина хроническая или лечение не помогло, обсуждаем иссечение. Операцию провожу в «Новой мировой хирургии» (Жуковский, ул. Дзержинского, 16) диодным лазером 1,56 мкм или коагулятором, в зависимости от рубцов, под наркозом или под местной анестезией — по ситуации.
4. Спазм. Снятие спазма сфинктера — часть операции. При выраженном спазме во время операции добавляю ботулотоксин; вне операции его не использую.
5. После. Сколько заживает рана и когда снимать ограничения, индивидуально: обсуждаем на контрольных осмотрах.

Дорога из Люберец: что учесть с трещиной

Путь до Жуковского неблизкий, а с трещиной долго сидеть неприятно, поэтому электричка удобнее машины. На МЦД-3 от «Люберец I» вы будете на «Отдыхе» примерно через 12 минут, если поезд идёт с пропуском станций, или через 24, если со всеми остановками. Жителям Томилина, Красково и Малаховки ехать меньше — можно сесть на МЦД у себя. Потом ещё 1,7 км: это 20–25 минут шагом или автобус №8 либо №23, выходите на «Улице Гагарина».

Автомобилем — 20–28 км; по навигатору это 35–50 минут, а в будние утро и вечер дольше. Машину можно оставить на парковке у клиники.

Чтобы поездка была не зря, возьмите результаты прежних обследований и вспомните, чем уже лечились.

Если мазь не помогает — не ждите

Самолечение легко растягивается на месяцы: одна мазь, потом другая. Если мазь или свечи не дают облегчения, приезжайте сразу. Свежую трещину проще вылечить без операции, чем хроническую.

Срочные ситуации

• резкая нарастающая боль, температура, отёк у ануса — похоже на парапроктит; его я вскрываю в обеих жуковских клиниках, а при плохом самочувствии вызывайте сначала скорую;
• обильная кровь, слабость, головокружение — 103 или 112;
• внезапная плотная синюшная шишка — возможен тромбоз: тромбоз узла — страница для Люберец.

Если рядом с трещиной есть геморрой, о нём и его лечении — отдельная страница для Люберец.

Частые вопросы