Первая стадия
Первую стадию не оперируют. Достаточно немного изменить образ жизни: избегать запоров, следить за консистенцией стула (стул должен быть не твёрдый и не жидкий), больше двигаться, потреблять много жидкости (от 2 литров в сутки), на горшке с гаджетами долго не зависать, алкоголь и острую еду принимать очень дозировано, поднимать тяжести без фанатизма и не пользоваться туалетной бумагой, только подмываться. Уже на этом начальном этапе заболевания необходимо обратиться к врачу и не откладывать этот поход в «долгий ящик».
Вторая стадия
Лечение второй стадии обычно начинается с консервативной терапии и изменения образа жизни. Если это не помогает, то встаёт вопрос о хирургическом лечении. В своей практике я использую операцию – субмукозная лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Она предполагает применение лазера. Операция проводится под внутривенным наркозом и занимает 20-25 минут. Световод вводится в геморроидальный узел и под воздействием лазерной энергии разрушает его. Для уменьшения вероятности кровотечения прошивается «сосудистая ножка» в безболезненной зоне (нитку снимать не надо, она сама рассосётся). Чтобы не повредить здоровые ткани и для уменьшения болевого синдрома, под геморроидальный узел мной дополнительно используется тумесцентная анестезия.
ВИДЕО ОПЕРАЦИИ https://t.me/tatarinovke/16
О болезненных ощущения после
Болеть будет, но это не идёт ни в какое сравнение с той болью, которую вам придётся пережить в случае классического удаления внутренних геморроидальных узлов – геморроидэктомией.
В большинстве случаев продолжительность таких болей 7-10 дней (больничный выдаётся на весь срок, пока не станет комфортно идти на работу). Для купирования болезненных ощущений я даю рекомендации в печатном виде.
Спустя 7-10 дней болевые ощущения меняются на дискомфорт. Весь процесс восстановления занимает от 40 дней, но это не значит, что вы будете мучаться. Обычно, в большинстве случаев десяти дней достаточно для постепенного возвращения к привычной жизни.
В этот период времени важно соблюдать мои рекомендации и раз в неделю приходить на осмотр.
Осложнения
После любой операции в раннем послеоперационном периоде всегда есть риск кровотечения. В большинстве случаев оно останавливается в «домашних условиях», но бывают единичные случаи госпитализации. В отдаленном послеоперационном периоде может не зажить рана (все-таки зона особенная, работает без выходных и праздничных дней). Лечится это консервативно (при помощи медикаментов), но иногда требуется небольшая лазерная коррекция (практически безболезненно). Также, в редких случая, из-за отёка, натягивается кожа, образуется так называемая бахромка. Она может уйти самостоятельно, если нет, то на очередном приеме, под местной анестезией, за 2 минуты я избавлю вас от этой неприятности.
Третья и четвертая стадии
Примочки, свечи, мази, кефирчик и подмывания – все в прошлом. К сожалению, на данных стадиях геморрой подлежит исключительно оперативному лечению. Как правило, подходя к этим печальным рубежам болезни, человек уже изрядно помучался. И одним лазером тут не отделаться. Открытая геморроидэктомия, дополненная лазерной вапоризацией, –
вот то, что я готов предложить вам для решения проблемы. Во время операции я применяю коагуляцию, ультразвук и лазер. Зачем, спросите вы? Дело в том, что для каждого типа тканей своя энергия . Кожу я рассекаю коагулятором, на слизистой работаю ультразвуковыми ножницами, лазером – подслизисто. Всё это необходимо для уменьшения болей после операции и надежной остановки кровотечения без использования нитей (поверьте, каждый шов в той зоне даёт сильные боли, поэтому мой выбор бесшовных методик).
ВИДЕО ОПЕРАЦИИ https://t.me/tatarinovke/45
Реабилитация.
Как и в случае с оперативным вмешательством на II стадии, после иссечения геморроя боли во время стула будут сопровождать вас 10 – 14 дней, потом их интенсивность уменьшается, и на смену приходят зуд и дискомфорт. На этом этапе я предлагаю делать самостоятельные перевязки и использовать свечи. Весь постоперационный период мы будем встречаться с вами на контрольных осмотрах, примерно, 1 раз в 10 дней. Само собой разумеется что нужно придерживаться диеты, ограничивать физическую нагрузку, строго выполнять моих рекомендации и оставаться на больничном до тех пор, пока вы не сможете вернуться к привычному образу жизни.
Осложнения
Возможные осложнения те же, что и в случае с геморроем II стадии. Шанс их возникновения невелики, и вы сами способны свести их к статистической погрешности, вовремя обратившись ко мне со своей проблемой.